很多人不使用肾穿刺,是因为只看到了肾穿刺的风险,没有明确肾穿刺的意义所在。肾穿刺是肾脏取活组织检查,可以通过肾穿刺明确肾脏的病理类型,对于诊断肾脏疾病有确诊的意义。还可以提示患者的预后,对于治疗方案的选择有很好的提示意义。但是肾穿刺有相应的风险,如肾脏体积小、肌酐明显升高的患者,不进行,因为出血风险较高。
做肾穿刺是为了诊断明确,因为肾炎的症状都非常相似,比如有血尿,蛋白尿,血肌酐异常,高血压或水肿的情况,它们从症状上都叫肾炎,但事实上肾炎的种类是非常多的。所以需要做肾穿刺,通过活检病理的形式来判断疾病是哪种类型的。不同的肾脏病治疗方案是不同的,预后也是不一样的。
月经期不宜行肾穿刺主要是由于下列因素:
一、月经期病人激素水平为发生改变,凝血功能受到一定影响,因而增加肾穿刺出血机会。
二、肾穿后需观察是否有流血,若月经期进行穿刺,经血与血尿不能鉴别,对监测病情起作用三是,病人月经期,抵抗力就是降低,易刺激发生感染,此时再次进行创伤性肾穿刺,则增加了感染机会,因此月经期不宜肾穿,需待月经清洁后再行肾脏穿刺活检术。
患者有明显活动性出血倾向;重度高血压患者血压未控制良好;患有精神疾病、孤立肾、小肾,如病情需要活动性肾盂肾炎、肾结核、肾脓肿、肾周脓肿、肾脏体积位置过高,或严重腹水、过度肥胖、肾脏肿瘤、肾脏动脉瘤及严重贫血,以及慢性肾功能衰竭等为相对禁忌症,干预治疗后可择期行肾穿刺活检。
肾穿刺即肾脏的活体检测,这种方式的准确率很高,可以为患者的诊断做确定或修正,因而也就涉及治疗方案的确定与修正以及预后方案的确定与修正。如将检查本身所用的材料以及住院费用,还有检查费用算下来,肾穿刺费用在7000元-10000元之间。