尿酸高和肾功能不全互为因果关系，也就是说高酸可导致肾功不全，肾功不全也可引起高尿酸。高尿酸若持续长期存在，会导致高尿酸肾病，经过多年演变导肾功不全，但不一定都发展成尿毒症。
尿酸升高并不是肾功能不好，原发性高尿酸血症不波及肾脏时无肾功不全。引起血尿酸升高的因素如肾小球滤过功能损伤:因尿酸肾排泄特点，其在反映早期肾小球滤过功能损伤上较血肌酐和血尿素氮灵敏。体内尿酸生成异常增多:常见于遗传性酶缺陷所致的原发性痛风。
血尿酸升高并不一定是肾功能不好，原发性高尿酸血症不波及肾脏时无肾功不全。引起血尿酸升高的因素有肾小球滤过功能损伤:因尿酸肾排泄特点，其在反映早期肾小球滤过功能损伤上较血肌酐和血尿素氮灵敏。体内尿酸生成异常增多，常见于遗传性酶缺陷所致的原发性痛风。
尿酸高会影响肾功能，而且对肾小管的损伤，也是非常严重的，所以如果尿酸比较高，一定会导致肾功能的损害，因此高尿酸血症的病人，一定要控制好尿酸，预防因为尿酸高导致的急慢性肾炎的并发症。
尿酸高不一定是肾功能不全，肾功能不全可导致尿酸高，因为肾功能出现问题会导致排泄功能下降，多余的尿酸无法排出，抽血检查时可发现尿酸高。先天性家族性疾病或者遗传原因也可导致高尿酸血症，但肾脏功能可能没有任何影响，是正常的。
尿酸高和肾功能可以说是互为因果关系。尿酸高容易引起尿酸性肾病，导致肾功能恶化。而肾功能恶化，肾小球滤过率降低，容易引起尿酸继续升高。所以对于尿酸高的病人，建议平时少摄取富含嘌呤的食物，比如海产品，动物内脏以及各种酒类，必要的时候应用降低尿酸的药物。