需先去进行检查,来查看有无基础性的高血压,糖尿病,肾炎等,判断是否因此引起的肾脏功能不全,进行治疗需注意肾脏功能减低速度以及有无明确的诱发因素,并开展治疗必要时需要进行透析,来使其进行恢复。
血肌酐升高,说明肾功能已受损。及时就诊,完善尿常规、血常规、血肝肾功能离子、凝血系统、尿本周氏蛋白、泌尿系彩超、甲状旁腺激素等相关检查,进一步明确诊断疾病。患者的病史也很重要,如果血肌酐升高的病史比较长,大于3个月,考虑慢性肾功能不全。如果病史较短,最近才出现,且与药物过敏、腹泻等情况有关,考虑急性肾功能不全。明确诊断疾病后,再给予积极合理的临床治疗。
肌酐700μmol/L说明肾功能已经明显减退,是已经进入到了尿毒症,首先需要进行血液透析或者腹膜透析,清除体内多余的水分、毒素,维持内环境的稳定,在这些治疗基础上进一步明确肌酐升高的原因。
肌酐是肾功能检测的一项重要指标,一般出现肌酐偏低没有什么临床意义。肌酐偏低常见于体型偏瘦、老年人,因为这类人群,肌肉含量比较少,然后再缺乏运动,基础代谢率比较低,肌肉代谢缓慢,血肌酐就不会有太多的增加。肾功能或者生化检测血肌酐值低于正常值下限,这种一般也与营养不良有关系,多见于素食者。当然有些疾病也会引起血肌酐值的偏低,比如贫血、白血病、肌肉萎缩等,但是这些疾病一般都会伴有其它临床症状的出现。
肌酐500已进入了肾功能衰竭期,如果为糖尿病肾病,则病情更严重。目前可存在水、电解质、酸碱失衡,存在贫血及肾性骨病等。除了用药物治疗保肾排浊,口服药物。应该行替代治疗前准备,如建立自体动静脉內瘘、置入腹膜透析管等,对于糖尿病患者考虑开始透析治疗。