正常人尿中无蛋白,尿常规检查尿蛋白定性阴性。尿蛋白阳性,则说明尿中蛋白增多。比较常见的是泌尿系感染导致的蛋白尿,一般会合并尿常规中尿白细胞或细菌阳性,经过充分的抗感染治疗后再复查。尿蛋白也可能是生理性的蛋白尿,常见于高蛋白饮食后,精神紧张,激动,剧烈运动,发热,妊娠期等,出现一过性的尿蛋白。当这些原因去除后,尿蛋白消失。
孕妇尿蛋白高很严重,主要是由于妊高征所造成的,它的主要症状是高血压,水肿,蛋白尿。如果长期的,高盐饮食的情况下可以导致高血压的加重和水肿的加重,从而导致肾脏功能的加重,导致蛋白尿的增加。
尿蛋白增高可以出现大量的泡沫尿,患者因为丢失蛋白,可以导致低蛋白血症,从而出现水肿,可以在组织的疏松部位,眼睑部先累及,后期出现全身水肿,严重的患者可以出现大量的胸腔积液和心包积液,因为外周组织水肿,血液浓缩,很容易出现血栓栓塞。
尿蛋白增高大部分是由于有肾炎导致的。有可能仅表现为小便里面检查有尿蛋白升高,也有可能合并出现一些全身性的症状,比如颜面部浮肿,双下肢浮肿,每日的小便量小于800毫升,高血压,高脂血症,低蛋白血症等。
考虑尿中有微量的白蛋白。也没有临床不适症状,意义不大。有时候,焦虑,紧张,活动后化验检查等都有可能导致出现这种。任何辅助检查都需要与临床结合,才有协助诊断价值。