什么是肾穿刺

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我现在事情特别多,导致睡眠和饮食都没规律,不舒服做检查说做淋巴结穿刺合检,什么是肾穿刺?
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张聪 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管...
在肾内科,肾脏穿刺技术主要用于对肾小球肾炎、肾病综合征、IGa肾病等疾病的确认,经过肾穿刺过的肾脏组织,从而可以做病理分析及电镜分析等来确认疾病类型。在泌尿外科中,有些梗阻性疾病如肾积水,肾积脓,可通过肾穿刺造瘘,达到引流尿液或是脓液,起到控制感染,改善肾功能等作用。
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在肾内科,肾脏穿刺技术主要用于对肾小球肾炎、肾病综合征、IGa肾病等疾病的确认,经过肾穿刺过的肾脏组织,从而可以做病理分析及电镜分析等来确认疾病类型。在泌尿外科中,有些梗阻性疾病如肾积水,肾积脓,可通过肾穿刺造瘘,达到引流尿液或是脓液,起到控制感染,改善肾功能等作用。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

是指在无菌B超的定位下,通过局麻,用细小的穿刺针进行局部穿刺,再经光镜和电镜检查,从而做出正确的肾脏病理诊断。由于肾穿刺活检术对疾病的诊断、指导治疗、判断预后上均具有重大作用,现已成为肾脏疾病诊断中常规的检查。

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肾穿刺是肾脏疾病的一种检查手段,肾穿刺会取出1—2条长约1cm左右的肾脏组织,其中大概含有10—30个肾小球。肾组织会做显微镜观察、电镜观察、免疫荧光学的检查,用来明确肾小球病变的类型和程度,观察有无肾小管、肾间质的损害,有无小管上皮细胞的脱落、间质的纤维化。

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肾穿刺即肾脏的活体检测,这种方式的准确率很高,可以为患者的诊断做确定或修正,因而也就涉及治疗方案的确定与修正以及预后方案的确定与修正。如将检查本身所用的材料以及住院费用,还有检查费用算下来,肾穿刺费用在7000元-10000元之间。

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做肾穿刺是为了诊断明确,因为肾炎的症状都非常相似,比如有血尿,蛋白尿,血肌酐异常,高血压或水肿的情况,它们从症状上都叫肾炎,但事实上肾炎的种类是非常多的。所以需要做肾穿刺,通过活检病理的形式来判断疾病是哪种类型的。不同的肾脏病治疗方案是不同的,预后也是不一样的。

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肾穿刺活检是肾内科的一项常规检查,对于明确肾脏疾病的病理类型、制定治疗方案以及判断预后,都起着非常重要的作用。在做肾穿刺之前,首先要评估人体的凝血功能、血小板情况、血压,使血压小于160/80mmHg,以避免穿刺过程中可能出现的出血。目前穿刺都是在彩超引导下进行。一般选右肾下级为穿刺点,以穿刺点为中心,消毒背部皮肤,铺无菌巾。将穿刺针刺入肾脏内2-3cm,拔出穿刺针,嘱患者正常呼吸。

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