儿童舌苔发黑的原因主要有以下几种：
1、中医认为有些胃肠疾病，很容易生湿寒，舌苔发黑。2、精神压力过大，会有黑色的苔藓。
3、多吃一些黑色素含量高的食品，能使舌苔变黑，如酸梅、黑芝麻等。
4、大量应用广谱抗生素或各种抗菌素，会破坏口腔内的正常菌群。
5、尿毒症、恶性肿瘤等病情恶化时，会有黑色的苔藓。所以如果孩子的舌头出现黑色，需要及时到医院进行检查。
出现这种现象，大多是上火的表现，也可以见于脾胃不适的现象，活上注意，少吃刺激性辛辣的食物，不吸烟，不喝酒，多喝水，多吃蔬菜和水果，保持大便通畅，避免便秘，就会有明显的缓解。
舌头肥大主要还是脾虚，多因饮食失调、劳逸失度或久病体虚所引起。脾虚则运化失常，并可出现营养障碍，继而出现舌头肥大的现象，另外还考虑是口腔卫生不洁，导致舌头发炎引起舌头肥大现象。
一般情况下，舌头左侧长了个疙瘩可能是慢性炎症硬化灶、舌体肿瘤等因素造成的，具体内容如下：
1.慢性炎症硬化灶：如果患者上下颚的牙齿经常撕咬舌头，或进食鱼虾时扎到了舌头，可能导致患者舌头出现炎症、有肿物，可能出现舌头左侧长了个疙瘩的情况。
2.舌体肿瘤：如果患者存在不适症状，并且抗炎治疗作用不明显，则可能是舌体肿瘤导致患者舌头左侧长了个疙瘩。此时，患者应通过核磁共振检查来明确病情。
舌头肥大不见得一定是一种疾病，不必过分担心。如果舌头是渐进性的肥大，并没有疼痛及麻木等异常感觉，也不影响呼吸和进食，通常是可以保守观察的。人的机体功能拥有代偿性，如果上下颌牙列缺失，舌头失去牙列的阻挡会代偿性肥大，这种症状不能说是疾病，而是正常的一种生理现象。而且由于每个人的基因不同，生长发育的环境也不一样，虽然身体结构大致相同，如果有些许差异也是正常的。
舌头肥大，根据中医理论，考虑是阳虚、水湿停滞引起的，此外也有很多病人是由于内火太盛，气血壅滞而引起的。身体出现阳虚的情况，水液代谢发生了障碍，水湿停滞，所以会出现舌头肿大，舌苔白，脉沉迟等情况。此外如果舌头肿大，舌质发红发紫，考虑是内火太盛引起的。治疗上主要分别采取温阳利水、清热凉血、活血化瘀等药物进行调理。