严重心律失常怎么调节

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严重心律失常怎么调节
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
严重心律失常常易导致血流动力学紊乱,在此情况下,可考虑抗心律失常治疗,也可采用某些辅助装置,例如,起搏器治疗或需要电复律。
如心室率太慢心率失常,如窦性心动过缓,病态窦房结综合症,重度房室传导阻滞等,此状况仍应尽早行心脏起搏器治疗加以调整。若为心律失常伴快速心室率,并有血流动力学紊乱现象,如心室扑动、心室颤动等,室性心动过速等,此种情况应尽早电复律处理,转复成窦性心律,还应注意矫正机体血流动力学不稳,保持血压及心率。
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严重心律失常常易导致血流动力学紊乱,在此情况下,可考虑抗心律失常治疗,也可采用某些辅助装置,例如,起搏器治疗或需要电复律。
如心室率太慢心率失常,如窦性心动过缓,病态窦房结综合症,重度房室传导阻滞等,此状况仍应尽早行心脏起搏器治疗加以调整。若为心律失常伴快速心室率,并有血流动力学紊乱现象,如心室扑动、心室颤动等,室性心动过速等,此种情况应尽早电复律处理,转复成窦性心律,还应注意矫正机体血流动力学不稳,保持血压及心率。

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一般像严重心律失常它的类型还是比较多的,比如偶发的房早,室早,大多数不需要药物控制。
恶性的心律失常,例如室速,室颤,都有可能危及到患者的生命,因此要及时的进行有效的治疗。室上性心动过速,心室率过高会引起血压降低,从而引起血液灌注不足。心律失常首先要明确的是心律失常的种类,然后根据患者的情况选择相应的治疗方案,如果出现心律失常,首先要及时到医院进行心电图等检查。

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严重心律失常的病人可有胸闷、眩晕、心悸、低血压、浑身多汗等症状,也有发生晕厥的危险,甚至会引起猝死和其他严重的病症。部分病人可表现为无症状期而无明显临床表现。对严重心律失常的病人必须加以注意,一是去医院做相关的检查,依据检查结果,处理病因。如果是不正常的心律失常则需要及时去看医生,因为这是一种比较常见的疾病,也叫功能性心脏病,主要是由于各种原因造成了心脏功能发生障碍而产生的。例如,像是以某些病窦综合征的形式出现,迅速心律失常,阵发性室上性和持续性心动过速等,这些严重的心律失常才会出现症状。在这其中最主要是由于心肌收缩力降低,心脏泵血功能下降而产生的一系列问题。表现为冠状动脉供血不足,部分心律失常可能与肾动脉血供不足有关,还有些肠系膜动脉和脑动脉供血不足也存在某种联系。如果是心脏本身存在着问题的话,那么就会导致其他系统器官都发生病变。因此,必须加以考察,针对原因,有针对性地处理,从而使疾病得到及时控制。

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严重心律失常可分为冲动的形成异常、窦房结心律失常等。
严重心律失常可分为窦房结心律失常、窦性心动过速过缓、心律不齐、异位心率等,包括提前收缩、阵发性心动过速、心房扑动、心房颤动、心室扑动、心室颤动等。冲动传导的异常包括生理上的干扰、房室分离、病理性窦房传导阻滞、房内传导阻滞、房室传导阻滞、房室传导阻滞等,包括左右束支及左前、左后分支传导阻滞、房室间传导异常。

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心律失常在临床上十分普遍,心律失常有多种病因。如果在平时生活中不注意自己的生活习惯和饮食情况,就容易引发心律失常。如果是器质性心脏疾病,发生电解质紊乱或睡眠不足可导致心律失常。
建议患者要培养好饮食习惯,食用新鲜蔬菜和水果,食用膳食纤维丰富的粗粮,忌过多过腻,忌过咸,患冠心病者应科学,规范地治疗,为防止并发症,防止心律失常。其次还要做好自护理工作,防止各种原因导致病情加重而影响到自身健康,比如饮食不当等都是诱发心律失常的重要因素。还有一些病人,由于经常失眠,长时间睡眠不足,这还可能发生心律失常,因此平时应该养成好睡眠习惯和注意休息,充足睡眠。同时还应该注意适当地锻炼,增强自己的免疫力,提高自身抵抗力,减少各种致病因素对身体造成的损伤,防止病情进一步发展,降低死亡率。
在此基础上,患其他某些疾病者还应重视及时治疗,为防治心律失常。

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心律失常的严重程度主要取决于心律失常类型,病人是否有并发的基础心脏疾病,发作中是否有造成血流动力学障碍的因素等。
有时会出现心悸、气短、胸闷等现象,但是没有心绞痛和心肌梗塞的临床表现,并且也不容易被发现。心律失常更为严重,室颤可引起猝死。缓慢性心律失常,病态窦房结综合征可发生心脏骤停,患者会突发晕厥,引起快速性心律失常,甚至室颤。心源性休克和心力衰竭则有致命危险。房室传导阻滞的危险较骤停的危险高,快速性心律失常以预激综合症为重,迅速心律失常、房颤能诱发心功能障碍,心衰竭,中风等,心律失常为一种比较严重的病症。

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