如果患者出现了心律不齐,比如房性早搏或者是室性早搏。首先要进行24小时的动态ECG监控。单纯的房性早搏或者是室性早搏。没有心悸、胸闷、气短等表现,此时无需特殊治疗,患者注意定期前往医院进行复查即可。
但若患者由于室性早搏或房性早搏而引起的迅速心律不齐,例如房性心动过速、室性心动过速等。可以选择合适的药物进行对症的处理,例如:酒石酸美托洛尔或者琥珀酸美托洛尔。首先要确定病人的心房早搏和心律失常的原因。有没有甲亢、有没有严重的离子失调、有没有冠心病、风湿性心脏病、心肌炎等。
心律失常在临床上十分普遍,心律失常有多种病因。如果在平时生活中不注意自己的生活习惯和饮食情况,就容易引发心律失常。如果是器质性心脏疾病,发生电解质紊乱或睡眠不足可导致心律失常。
建议患者要培养好饮食习惯,食用新鲜蔬菜和水果,食用膳食纤维丰富的粗粮,忌过多过腻,忌过咸,患冠心病者应科学,规范地治疗,为防止并发症,防止心律失常。其次还要做好自护理工作,防止各种原因导致病情加重而影响到自身健康,比如饮食不当等都是诱发心律失常的重要因素。还有一些病人,由于经常失眠,长时间睡眠不足,这还可能发生心律失常,因此平时应该养成好睡眠习惯和注意休息,充足睡眠。同时还应该注意适当地锻炼,增强自己的免疫力,提高自身抵抗力,减少各种致病因素对身体造成的损伤,防止病情进一步发展,降低死亡率。
在此基础上,患其他某些疾病者还应重视及时治疗,为防治心律失常。
临床上常根据心律失常的起源或发生部位、心律失常的发生机制、心律失常的频率快慢而进行分类:
1、窦性心律失常:
(1)过速:窦性心动过速、阵发性、非阵发性。
(2)过缓:窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞。
(3)逸搏:逸搏及逸搏心律、房性、房室交界性、室性。
2、房室交界性心律失常:
(1)过速:房室交界性期前收缩、房室交界性心动过速、阵发性、非阵发性。
(2)过缓:房室传导阻滞(希氏束分叉以上)。
(3)逸搏:逸搏及逸搏心律、房室交界性、室性。
心律失常有什么症状主要取决于心律失常类型和轻重。
若为窦性心律不齐,窦性心过速、偶有房性早搏,及偶有室性早搏,这类疾病的病人通常很可能毫无征兆,个别患者可有心前区不舒适,偶有心悸等表现,但对经常发生室性早搏,频繁发生房型早搏,也许病人有心悸症状更为显著。如果发生了这些类型的心律失常时,就需要及时去医院进行检查治疗,一般都是使用药物来对其进行处理。此外,有的心律失常的症状表现也较为明显,如阵发性室上性心动过速等,阵发性心房扑动,阵发性心房颤动,在此情况下,病人很可能表现出较为明显的心悸,甚至胸闷气喘等症状。如果是心脏跳动过快或者过慢,对血流造成一定的干扰作用,从而降低了心功能。如果心率较快,影响血液动力学平稳,造成血压偏低的说法,病人可有眩晕,甚至晕厥等表现。如果是在心脏骤停之后发生这些问题就非常危险了。再加上一些心律失常,如室颤、室速等,高度房室传导阻滞可使病人晕厥和意识丧失,甚至可直接造成病人的死亡。
室颤这种心律失常通常最危险。
心律失常中以室颤风险最大,心室颤动是室颤的简称,是诱发心脏骤停猝死最常见的原因之一。室颤是一种临床症状,也可以说是一组疾病的名称,其发生机制比较复杂。是持续快速匀速地分发激动,每分钟超过240次者叫心室扑动,如果心室发放激动得非常快,非常无规律的话,这就是心室颤动,室颤频率可达250~600次/分。临床上发生室颤后患者一般会表现为心悸气短,胸闷胸痛,呼吸困难等症状,严重者还会出现心跳停止,甚至死亡。