随着年龄增大,脉压变宽,五十岁后,脉压增宽速度加快,与其他危险因素比较,脉压对冠心病发病的影响最大,其次是高血压,而糖尿病则没有显着相关性。随着脉压变宽脑卒中及心肌梗死患病率亦有上升趋势。
高血压与冠心病相比,其对脑卒中的发病危险作用更显着。结论脑卒中及心肌梗死患病率高,随着脉压的变宽,升高。随着年龄增长,上述两种疾病患病率也随之升高。脉压增宽为脑卒中,心肌梗死发病的危险因素,特别是老年人群表现得更加突出。
心率缓慢可能是脉压增宽的原因,但是脉压增宽的原因有很多,例如慢性主动脉关闭、主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、风湿性心脏病等都有可能成为脉压增宽的诱因,所以日常生活中要保证时常体检,以保证能够及时发现病情,另外注意饮食规律,不要饮酒,每天适当锻炼。
舒张压和收缩压的差值变成了一个大约40mmHg的脉冲压力差。正常人群的脉压在20-60mmHg之间。
如果血压差超过60mmHg,称为脉压差太大,低于20mmHg称为脉压差太小。由于周围的动脉弹性和顺应能力下降,所以脉压差太低。血管内膜下存在着丰富的脂质和钙盐沉积以及血管内膜中层和平滑肌肌层的增殖,从而导致血管的弹力下降。除了受到调控,患者年龄、性别、内分泌脂质、糖代谢等也会对其产生一定的作用。
高血压脉压差大危害有造成心脏扩大或动脉壁关闭不全。
脉压差是指舒张压和血压的差异,在临床中,通常在30-40mmHg之间,超过60mmHg被称作脉压差增加。脉压差是一种很好的反应,它可以作为一种主要的生理反应,如果脉压差异较大,则是由于动脉的弹性和功能受损,导致管壁变硬。高血压和动脉硬化都会导致血管的弹性和收缩压的增加,舒张压下降。长期的高血压会导致心肌过度工作,导致心脏增大或者是血管壁不完整。高血压可导致严重的心脑血管病变,如脑梗、血管粥样硬化、冠心病等。
脉压差小的原因有心包大量积液、缩窄性心包炎、严重的二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄,还有肥胖、血液粘稠度增高或合并糖尿病、高脂血症也能引起。如果再下降就会影响冠脉供血,对心脏也不好。
血压改变,就其危害性而言应以收缩压升高危害性最大,脉压升高次之,最后一个就是舒张压升高。
这些症状可以是急性心肌梗塞后出现的表现,也可能是心绞痛或心肌梗死发作引起。五六十岁收缩压随年龄增长持续升高舒张压不再升高,但出现了相对稳定的平台期。当这个时期达到一定程度后,舒张压和收缩压之间的差值逐渐增加,这时的高血压叫做老年性高血压病。进入老年期后,收缩压持续上升,此时舒张压开始下降,所以脉压会不断升高,引起脉压升高的因素是多方面,其中以动脉硬化最为常见,这也符合老年人的特点,动脉血管弹性恶化,心脏排出血液是导致缓冲能力降低,如此血压波动加剧。动脉粥样硬化和血管壁增厚等因素都可能造成血压过高。对脉压过高之老年高血压,在实施降压时,具有某些特殊性,需遵医嘱。