肺心病输液的注意事项有哪些

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肺心病输液的注意事项有哪些
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
肺心病患者常有心功能不全和右心衰竭等症状,因此输液类型必须受到限制。
通常选用消炎药,再如扩张支气管、对症止咳化痰和强心利尿等药物,但对液体数量有严格限制,每日输液量不宜太多,且液体速度要求明确,勿输入太快,因输液量太多易出现水潴留而加重心衰,输液太快本身心脏功能较差,一旦输液量太多,心脏后负荷太大,常可引起心衰,需引起重视;
此外还应关注病人是否对液体产生反应,如有改善迹象则应持续输注;若病情恶化,则应考虑换药。
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肺心病患者常有心功能不全和右心衰竭等症状,因此输液类型必须受到限制。
通常选用消炎药,再如扩张支气管、对症止咳化痰和强心利尿等药物,但对液体数量有严格限制,每日输液量不宜太多,且液体速度要求明确,勿输入太快,因输液量太多易出现水潴留而加重心衰,输液太快本身心脏功能较差,一旦输液量太多,心脏后负荷太大,常可引起心衰,需引起重视;
此外还应关注病人是否对液体产生反应,如有改善迹象则应持续输注;若病情恶化,则应考虑换药。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肺源性心脏病晚期症状有呼吸困难、食欲不振等。
肺源性心脏病是由支气管肺疾病引起的肺动脉高压,进而导致右心室结构和功能发生改变,肺心病晚期会出现肺、心功能失代偿期的症状,主要表现为呼吸困难,夜间加重,常伴有头疼,失眠,食欲下降,还有肺性脑病,表现为表情淡漠,精神恍惚等肺性脑病,出现明显的呼吸困难、食欲不振、腹胀、恶心、下肢水肿、心率加快。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,肺心病可能会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难、活动后心悸、劳动耐力下降等症状,具体症状要根据病情来定。具体分析如下:
1.急性肺心病:起病急,可有胸痛、呼吸困难等表现,可伴窒息感,病情重的患者,还可出现烦躁、神志障碍、晕厥、发绀甚至休克。
2.慢性肺心病:病情进展较缓,主要症状为咳嗽、咳痰、乏力、气促、活动后心悸、劳动耐力下降,少数患者可有胸痛和咯血。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肺心病属于肺源性心脏病,是指支气管、肺组织、肺动脉血管病变所致,肺动脉高压引起的一个心脏病,症状主要是长期咳嗽、咳痰以及有不同程度的呼吸困难,活动后症状加重。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺心病X线表现有中央动脉扩张,外周血管纤细等。
肺心病由支气管、肺和肺的病变造成肺动脉高压,从而造成右心室结构或功能不全,通常肺心病X线表现为肺,胸腔基础病变,急性肺感染,肺动脉高压,右下肺动脉干扩大,横径小于15mm,横直径小于1.07mm,肺动脉段突出或超过3mm,中心动脉扩大,周围血管变薄,右心室扩大。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性肺源性心脏病,是指因肺动脉或其主分支的突发栓塞引起肺循环的大量阻塞而导致肺内血压迅速升高,出现急性右心房扩大和心力衰竭,其临床表现为心功能补偿与失代补偿。肺心功能代偿期分为慢性咳嗽、咳痰、气急、活动后心悸、呼吸困难、疲倦、体力消耗等症状。
体检发现肺部有肿大、肿胀、呼吸音微弱、偶尔出现干湿罗音、双腿轻度浮肿、胸腔内肿胀、胸腔内有明显的充血、肺气肿、心音较深、动脉瓣区第二心音增高、肺动脉压增高。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治