判断心肌梗死的位置主要通过心电图上相应导联的ST段抬高进行定位诊断的。V1~V3提示前间隔心梗；V3~V5显示局限前壁心梗；V5到V7之间，I,avL暗示前侧壁心梗；V1至V5暗示有广泛的前壁心梗；
II,III,avF表明下壁心梗；V1~V3、II、III、avF提示下间壁心梗；
V5~V7、II、III、avF提示下侧壁心梗；I、avL提示高侧壁心梗；V7至V8暗示正后壁心梗。
在临床中会遇到一些特殊的病例，由于患者发病突然，病情复杂，医生很难判断其是否符合这一规则。多数时候是遵循这一规则的，但是个别时候也会出现不遵循的现象。
判断心肌梗死溶栓是否成功看，首先患者心肌酶的酶峰提前，动态监测患者的心肌酶，会发现心肌酶的最高峰提前数小时，提示血管再通，心肌坏死终止。其次患者出现胸痛的缓解，胸痛较之前缓解80%以上。最后患者出现血管再通的心律失常，比如加速性室性自主心律等。
心肌梗死的判断标准主要有临床症状、心电图、心肌酶谱、冠脉造影等。
1.临床症状：心肌梗死可能会出现如胸闷、胸痛、有濒死感等症状。
2.心电图：心电图ST段上升、T波高尖形成单向曲线。随着时间的延长，还会出现坏死性Ｑ波。
3.心肌酶谱：化验检查心肌酶谱明显升高，并且有动态变化，最敏感的是肌钙蛋白。
4.冠脉造影：冠脉造影可以看到血管内有血栓形成。
一般可以从症状、心电图、心脏标志物等方面诊断心肌梗死。
心肌梗死的症状通常为胸疼痛，多发生在清晨，可以向颈部、左肩、左臂内侧放射；心肌梗死后心电图会呈现特征性的变化，随着心电图的不断变化而不断地发展，心肌标志物标记为心肌损伤；冠状动脉造影术能直接观察阻塞的动脉，作为核心的检查手段。如果确诊为心肌梗死，需要及时在医生的指导下进行治疗，有利于缓解相关症状。
心肌梗死患者心肌梗死后1周内，属急性期，这个时期就是必须有良好的休息，目前还没有绝对卧床休息的要求，但切忌过度疲劳，最多也就是下床活动一下，此种状况仍应以患者血流动力学平稳为条件。对于急性心肌梗塞患者来说，最重要的就是不要过度劳累，这样才能够让心肌恢复到正常状态。心肌梗死后1个月内均不能做劳累活动，以平常走路或做家务为主，这也未尝不可，但切忌过度疲劳，忌情绪激动。如果症状严重，患者一定要坚持使用抗血小板聚集、调脂和稳定斑块的药物，增加冠脉供血，控制心室率等药，也要经常到医院复诊。
另外，还要注意不要吸烟和酗酒，这样会对病情造成不利影响，也不利于身体健康。