高血压脑病主要是由原发性、继发性、药物及食物、术后等因素引起的。
1、原发性的高血压:原发性高血压脑病会是导致高血压患者发病率占1%左右的主要因素,还有明显的血管硬化发生。
2、继发性的高血压:当患者本身存在妊娠性高血压疾病,如肾小球、肾炎高血压,肾动脉狭窄等疾病,会引发继发性高血压,容易发生高血压脑病。
3、药物及食物:患者需要注意一些药物及食物也可能诱发高血压脑病。如进食富含氨类的食物,也可以诱发高血压脑病,血氨太高会引起高血脑病的情况。
4、术后:患者有做过颈动脉剥离术,术后高度的颈动脉狭窄患者,可能出现头痛、头晕的情况。进行颈动脉剥离术,脑灌注突然增加,可能引起高血压脑病。
引起高血压脑病的原因有血压升高、原发性高血压等。
高血压病人的血压突然升高,会引起大脑中的小血管的抽搐,从而出现脑积水。这会导致严重的头疼,主要是由于颅内压力突然升高。在此过程中要多注意多休息,避免食用辛辣刺激性的食品。平时要保持良好的心态,要保持良好的情绪,这样才能有效地降低血压。如果患者的心情太过焦躁,或者是太过紧张,都会导致患者的血压上升,从而影响到血压。此外,原发性高血压和继发性高血压也会导致高血压脑疾病。在这个时候要根据自己的病情调整自己的血压来进行调理。此外还要留意某些药物、食品、颈部动脉内膜剥离术后出现的脑疾病,要及时的进行相应的治疗。
急骤起病,病情发展非常迅速。肾功能损害者更容易发病。 一、动脉压升高:原来血压已高者,在起病前,再度增高,舒张压达16Kpa以上,平均动脉压常在20.0~26.7kpa之间。 二、颅内压增高:由脑水肿引起。患者剧烈头痛,多为深部的胀痛、炸裂样痛,喷射性呕吐,视乳头水肿,视网膜动脉痉挛并有火焰样出血和动脉痉挛以及绒毛状渗出物。 三、意识障碍:可表现为嗜睡及至昏迷,精神错乱亦有发生。 四、癫痫发作:可为全身性局限性发作,有的出现癫痫连续状态。 五、阵发性呼吸困难:由于呼吸中枢血管痉挛,局部缺血及酸中毒所引起。 六、其它脑机能障碍的症状:如失语、偏瘫等。 实验室检查可见脑脊液压力增高(诊断已明确时禁作),细胞和蛋白含量也可增高。脑电图可见弥散慢波或/和癫痫性放电。颅脑CT扫描可见因脑水肿所致的弥漫性的白质密度降低。
病情分析: 您好,高血压一般为原发性高血压, 建议你口服药物治疗不要间断。因为高血压容易引起很多并发症。建议低盐饮食,低脂肪饮食.避免情绪激动.
意见建议:在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.
检查要突出重点,即根据问诊材料考虑到最大可能的某种或某几种疾病后,首先加以检查,以求尽快肯定或否定某些诊断。 在明确头痛病因后,有时还需要进一步的检查,这是由于:①头痛原因可能不止一个,如偏头痛患者易患高血压;脑外伤后头痛除神经衰弱表现外,还可合并有其他类型的甚至颅内并发症的头痛。②一种头痛的病因可继发另一种病因的头痛。如副鼻窦炎可诱发眶上神经痛,中耳炎可继发颅内脓肿等。在临床中均应提高警惕。 一、首先,应着重了解头痛本身的特点:如头痛的起因、病程、发生的时间、部位、性质、程度以及加重和减轻的原因等,这样可对病因提供某些线索或诊断的方向。如表浅的针刺样锐痛多系颅表神经痛,一侧的搏动性痛或胀痛系血管性痛,而颈枕部、额顶部等处的紧缩痛、困痛则系肌收缩性头痛等。其中,弄清头痛究竟是发作性的(有完全不痛的间歇期)还是持续性的(可有时轻有时重)尤为重要,因为一旦明确为发作性头痛,如果同时再了解发作的诱因,可以大大缩小探索病因的范围,尽快找出诊断的方向。如:①因头位、体位改变诱发的发作性头痛:可有低颅压综合症、短暂性脑缺血发作、颈性偏头痛、低血压、颅内肿物特别是脑室系统肿物等。②晨起或夜间有头痛发作者:可有高血压(久卧后脑部血管扩张)、早期颅内压增高(久卧后静脉回流欠佳)、心机能不全(同前)和前额窦炎(平卧后引流不佳)、癫痫等。③和情绪、劳累等有关或诱因不明者:可有偏头痛、丛集性头痛、癫痫、癔病等。④受寒或受伤后短暂的锐痛发作:多为神经痛。 二、其次,要了解与头痛同时伴发的症状,也即各种原发病的应有症状。 三、对非初次发病者:还应询问既往的诊断、治疗和疗效,以供参考。 四、对本病可进行的检查方法有: 1、眼底检查 可见不同程度的高血压性眼底,视网膜动脉痉挛、甚至视网膜有出血、渗出物和视乳头水肿。 2、脑脊液检查 压力常显著增高,有少数红细胞或蛋白质轻度升高。 3、CT检查 如出现弥漫性慢波,提示脑组织水肿。诊断的主要依据是: ①血压突然升高,伴严重头痛,意识障碍。且往往有抽搐或其他短暂的神经系统局灶症状、眼底改变等,其中血压突然增高,严重头痛与意识障碍是本症必不可少的症状,这是确立诊断的重要线索和依据; ②经积极降压治疗后,症状可迅速好转或大部分缓解; ③可以排除以下疾病:高血压性脑出血:虽也有血压显著增高、呕吐、昏迷和偏瘫,但一旦昏迷后,经降压治疗后症状却常常不能逆转,甚至死亡。