诊断肺心病的主要依据是什么

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诊断肺心病的主要依据是什么
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
诊断肺心病的主要依据是症状或者检查结果。
肺心病是由支气管、肺以及肺血管的疾病导致肺动脉高压,进而引起右心结构或功能不全。根据患者是否患有慢性支气管炎、肺气肿、其他胸肺疾病、肺血管病变、肺动脉高压、右心室增大、右心功能不全、肝颈静脉返流征阳性、下肢水肿、合体静脉压升高等。心电图、X线胸片、心脏超音波、右心室肥厚等均可作出诊断。
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诊断肺心病的主要依据是症状或者检查结果。
肺心病是由支气管、肺以及肺血管的疾病导致肺动脉高压,进而引起右心结构或功能不全。根据患者是否患有慢性支气管炎、肺气肿、其他胸肺疾病、肺血管病变、肺动脉高压、右心室增大、右心功能不全、肝颈静脉返流征阳性、下肢水肿、合体静脉压升高等。心电图、X线胸片、心脏超音波、右心室肥厚等均可作出诊断。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

早期的肺心病是根据患者的心电图、X线胸片、以及超声心动图和右心增大肥大的证据来做出的诊断。
慢性支气管炎、肺气肿、以及胸肺疾病或肺血管疾病,在引起肺动脉高压、右心室增大或右心室功能不全的情况,如颈静脉怒张、下肢水肿、全身静脉压增高等,都是早期肺心病的症状。
在确定患有早期肺心病的患者,千万不要剧烈的运动。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肺心病是由肺动脉血管病变引起的肺动脉高压引起的心脏病。根据起病的轻重、病程的长短,可以分为急性期和慢性期,其中慢性肺源性心脏病的发病率最高。肺心病心电图表现为右心室肥大,如电轴右偏,额面平均电轴大于或等于90度,重度顺钟向转位,RV1+SV5大于1.05mv,即肺性P波,有时会出现右束支阻滞,即低电压,V1v2,甚至V3导联出现类似陈旧性心肌梗死图形。

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慢性肺源性心脏病是指肺组织会血管或者胸廓发生病变,导致肺组织结构或者功能发生异常,导致肺血管阻力增大,肺动脉压增高,右心室肥大或者扩张,伴随或者不伴随右心功能衰竭。
确诊肺心病主要根据,一是呼吸功能及心功能衰竭表现,二是心电图或心脏彩超等辅助检查,表明存在右心肥厚征。
如果发生肺心病,大部分需要及时采取治疗,一般需要采取手术治疗,也可以采取药物治疗进行改善。

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需要进行体格检查以及各项辅助检查。慢性阻塞性肺病,慢性呼吸道感染等基础疾病,心电图检查提示有肺型p波,以及电轴右偏等情况,心脏的超声检查以及胸部的影像学检查,均能够提示肺动脉压升高,就可以对肺心病做出相关的诊断。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

肺心病诊断要点如下。
1、病史慢支、肺气肿,还有一些肺胸疾病,或者肺血管病变。如慢性支气管炎反复发作及阻塞性肺炎,支气管哮喘等均可引起呼吸困难和咳嗽咳痰。
2、肺动脉高压、右心室扩大或右心功能不全的显示,如镜的静脉怒张,肝肿大触痛活动。
3、x线检查肺动脉高压如右下肺动脉干膨胀、右心室增大增均是肺心病诊断的主要根据。
4、心电图检查以右心室肥大变化为主,还可见到右束支传导阻滞和低电压图形。
5、超声心动图检查确定右心室流出道内径、右肺动脉内径或者肺动脉干、右心房扩大来确诊肺心病的发生。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治