治疗措施与左心室梗塞略有不同,右心衰伴低血压,而无左心衰时则易扩张血容量。24小时内可以静脉滴注3-6升直到低血压得到控制,或者肺毛细血管压达到15-18mmHg时,如果血压不能纠正,可以使用正性肌力药物,不能使用利尿剂,如果伴有房室传导阻滞,可以选择临时起搏。右心室心肌梗死可导致右心衰伴低血压,但无左心衰表现时易扩大血容量。24小时内可以静脉滴注3-6升直到低血压得到控制,或者肺毛细血管压达到15-18mmHg时,如果血压不能纠正,可以使用正性肌力药物,不能使用利尿剂,如果伴有房室传导阻滞,可以选择临时起搏。
急性心肌梗塞发生在右心室,导致供应右心室的血管阻塞,因此这可能发生在梗塞的其他部位。无论心肌梗塞发生在哪里,都需要定期治疗。急性心肌梗死需住院治疗,急性期还需给予生命体征监测,同时给予抗血小板降脂、营养性心肌治疗。
出现了右心的心肌梗死,比较容易出现了血压的降低,甚至出现了休克的情况。可以考虑及时的到医院进行心肌的再灌注,必要的情况下可以考虑做一个选择性冠状动脉造影。进行心脏的支架手术。防止出现猝死的问题。
国际上有五型、I型心肌梗死,原发性冠状动脉病变有心肌梗死和II型心肌梗死,由贫血、感染、炎症引起;III型、猝死型心肌梗死;IV型,心肌梗死伴PCI;V型、冠状动脉搭桥有关心肌梗死。
心肌梗死目前在我国有急性ST段升高心肌梗死和急性非ST段升高心肌梗死两种类型,心电图无明显表现,心肌坏死标志物检查即可发现。
心肌梗死的原因有过度的劳累,情绪激动,暴饮暴食,寒冷刺激,大便干结排便困难,大量吸烟,饮酒等,急性心肌梗死是冠状动脉急性持续性的心肌缺血,缺氧引起的心肌坏死,表现为剧烈而持久的心前区疼痛。