冠心病的血运重建的适应症

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冠心病的血运重建的适应症
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
以下特点者行血运重建,可改善预后。首先是左主干狭窄病变的直径超过50%。
右前降分支和后降分支近端及远端均有不同程度的阻塞。二是前降支近端窄大于或等于70%。第三,前降支远侧分支和心尖部异常扩张者可出现严重心律失常及猝死。三是伴有2支或3支左心室功能减低。出现以上病变时,应考虑合并室间隔缺损。四是大范围心肌缺血。第六,前降支远端部分闭塞及近端完全阻塞。五是前降支近段含有开口部临界狭窄病变的直径缩窄50%~70%,特别造影表现为病灶内苍白或不规整。
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以下特点者行血运重建,可改善预后。首先是左主干狭窄病变的直径超过50%。
右前降分支和后降分支近端及远端均有不同程度的阻塞。二是前降支近端窄大于或等于70%。第三,前降支远侧分支和心尖部异常扩张者可出现严重心律失常及猝死。三是伴有2支或3支左心室功能减低。出现以上病变时,应考虑合并室间隔缺损。四是大范围心肌缺血。第六,前降支远端部分闭塞及近端完全阻塞。五是前降支近段含有开口部临界狭窄病变的直径缩窄50%~70%,特别造影表现为病灶内苍白或不规整。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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冠心病的介入治疗包括以下几个方面:
1、心血管疾病的病人:大多数可以通过药物进行治疗,但是在一些特定的条件下,比如:严重的左主干狭窄,前降支单支病变>90%,大面积的心肌缺血,单支病变>70%,但是在运动后会出现症状,且药物控制不好,需要进行介入治疗;
2、急性冠状动脉综合征的病人:对于中危险的非S-T段抬高性AMI和S-T段抬高的AMI,推荐对其进行介入治疗。

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一般来说,冠心病遗传。具体分析如下:
冠心病尤其在家族中,会有遗传的特征。下一代的子女尤其是儿子,得冠心病的概率非常大。此外,冠心病往往与肥胖、血脂异常、高血压、糖尿病、高尿酸血症有关,都是各种因素交叉混合在一起的。患者需要及时到医院检查,并进行相应的治疗。
日常生活中,患者应当养成合理作息时间,保证充足的睡眠,避免过度劳累。

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通常来说,冠心病平时可以通过日常调理、饮食调理等来保养。具体内容如下:
平时调整好自己的心,患者定期前往医院进行检查,同时需要按医嘱服用药物进行治疗,不可随意增加、减少或更换药物剂量。保持良好生活习惯,包括生活规律,不熬夜,饮食清淡还不失营养,不过饱饮食。不吸烟、不酗酒。坚持适宜的有氧运动也非常重要,有利于身体健康。

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冠状动脉粥样硬化是由于冠状动脉粥样硬化所致,因此冠状动脉管腔狭窄是由冠心病引起的。
在激烈的运动中,病人很容易兴奋,受到寒冷的刺激,会引发心绞痛,如果是心绞痛,一般会表现为胸骨中上段的肋骨后疼痛,也有可能会有心前区的疼痛,如果疼痛加重,还会有辐射到肩部上臂,导致放射性疼痛。此外,冠心病的病人若不进行正规的治疗,很容易发生心肌梗塞,甚至是突发心脏病。因此,有冠心病的病人要到正规的医疗机构进行全面的体检,在医师的建议下进行合理的治疗。

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冠心病患者会出现头晕、胸闷、疼痛等症状。平时尽量不要吃刺激性的水果。枇杷的酸味比较重,容易刺激冠心病患者,导致病情加重。因此冠心病患者最好不要吃枇杷果,可以选择一些比较温和的水果。
枇杷果在北方并不常见,但是在南方的一些地方却是很常见的。所以南方人更喜欢枇杷果。琵琶酸甜可口,具有治疗口干舌燥、肺燥等功效。小孩咳嗽、肺痨、发热等,可以适当的吃一些。但是不能吃太多,否则会引起胃寒、消化不良、腹泻等症状。

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