房颤要长期吃药吗

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房颤要长期吃药吗
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
房颤通常要长期吃药。
房颤患者需要长期用药,房颤患者因为在没有治疗的情况下,可能出现心慌、胸闷、气短、心绞痛等症状,患者的心室率一般都比较快,节律也不规整,对心脏的射血影响比量大。如果是存在心房纤颤的情况,通常要及时服用药物,要密切观察病情,还要进行心电图检查,以确定房颤的治愈效果。如果药物无效,可以通过射频消融来进行积极的治疗。
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房颤通常要长期吃药。
房颤患者需要长期用药,房颤患者因为在没有治疗的情况下,可能出现心慌、胸闷、气短、心绞痛等症状,患者的心室率一般都比较快,节律也不规整,对心脏的射血影响比量大。如果是存在心房纤颤的情况,通常要及时服用药物,要密切观察病情,还要进行心电图检查,以确定房颤的治愈效果。如果药物无效,可以通过射频消融来进行积极的治疗。

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通常情况下,绝大多数的房颤患者需要长期吃药。
房颤患者有较高的心室率,如果长期不能很好的控制心律失常,就会有心跳过速、心肌缺氧等症状,从而引起心功能的降低,这时候要口服倍他乐克等稳住心跳的药物。此外,房颤还会导致心脏出现血栓,一旦发生血栓,很有可能导致心因性脑中风。因此要评价心房颤动的发生,需要使用诸如华法林利伐沙班等口服抗凝剂来预防血栓。

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一般情况下,长期房颤可能会导致患者心律不齐、心动过速心肌病、血栓等后果。具体分析如下:
1.心律不齐:通常来讲,房颤是一种危害较大的疾病,长期房颤患者容易出现心律不齐,伴有明确心悸,心慌的症状。
2.心动过速心肌病:此外,还有许多房颤患者往往合并有快速心室率,心跳较快,而这种快速的心率会引起心动过速心肌病。
3.血栓:另外,房颤患者还有较高的血栓形成风险,因为血栓脱落可以引起心源性卒中。

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早搏一般不会引起房颤,房颤一般是由其他原因导致的,但是在出现房颤之前有可能会有频发的房性早搏,然后随着疾病的进一步发展有可能会转变为房颤,主要是见于风湿性心脏瓣膜病尤其是二尖瓣狭窄,左心房扩大的时候一开始可能是频发的房性早搏甚至出现房扑,随着疾病的进一步发展就有可能会引发的心房颤动。

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擅长:内科、心血管疾病

房颤是临床上最常见的心脏紊乱,房颤不协调的心房活动可以导致心房机制的衰退,并最终导致中风和死亡率的增加。心室律(率)紊乱、心功能受损和心房附壁血栓形成是房颤主要病理特征。若房颤发作频繁,需要长期服用心室率控制药物和预防房颤血栓形成的药物。

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擅长:内科、心血管疾病

心房颤动是否要进行长期的抗凝治疗,需要根据实际情况判断。
心房颤动是一种常见的快速型心率失常,基于心衰、高血压、糖尿病、年龄、血管情况等因素,用药时间需要进行综合评价。CHADS2的得分为9,得分大于2的患者需要进行终生的抗凝剂,以防止发生中风。大部分高龄病人的得分都在2以上,需要进行长时间的抗凝剂,其他情况应该在医生的指导下选择治疗周期。

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