缓慢心律失常通常是以心率减慢为特征的一类疾病。
缓慢心律失常是指窦性的缓慢性心律失常,房室交界性心律,心室自主心律,传导阻滞等,其特点是心率变慢。窦性心动过缓通常是指窦性心律低于60次/分,而24小时内的心率通常不超过86400次。缓慢心律失常可能诱发病态窦房结综合征,这是指窦房结或其周边组织的器质性病变,引起功能紊乱。在确诊后,患者要积极治疗,平时应保持良好的心态。
缓慢性心律失常的症状有心悸、胸闷等。
缓慢性心律失常要看它的严重程度,心律不超过60次/分称为心动过缓,如果心律不超过60次/分,则可以超过50次/分,这类患者通常不会有明显的表现,但如果心率超过50次/分,则会出现心悸、胸闷等症状。如果心率持续降低,持续低于40次/分,患者会有明显的心悸、胸闷等症状,还有可能会出现头晕、烦躁、焦虑等症状,此外,患者的心率持续下降,一般在30次/分以下,并且间歇期很长,这是一种十分危险的现象,患者会出现心悸、胸闷、眩晕、昏迷等症状。
缓慢性心律失常是指心跳比较慢,伴有心率不规则,正常的心动过缓只是窦性心动过缓,基本是指稍低于60次的心动过缓。再缓慢一些的心律失常比较难判断,各种传导阻滞,一度、二度、三度的窦房阻滞和房室传导阻滞,都会出现缓慢性心律失常,需要仔细观察。
缓慢性心律失常的轻重程度,这在很大程度上是由心律失常种类决定的,例如,现在的病人都是窦性心动过缓,但心率超过每分钟50次时,这并不是一个严重的问题,极可能无须处理,由于部分运动员或长期参加重体力劳动,相对来说,心率稍慢,病人已容忍了这心动过缓,他也没有什么不适。另外,患者的年龄越大,越容易出现这种情况。并且在静息时心率超过50次分,就是没问题,不影响病人血供。所以应该对这类患者加强观察和分析,发现其存在着不同程度上的心律失常时就及时地采取适当的措施加以纠正。若病人现在发生高度房室传导阻滞,这一现象十分严峻,随时可使病人心脏骤停,猝死,对此类病人可先装上临时心脏起搏器。
缓慢性心律失常的治疗主要是通过药物治疗来改善。
缓慢、长期的心律不齐是指在病人发生血液动力学不稳定、心跳停止的情况下,要及时进行急救。如果没有明确的危险因子可以发现其内部和外部原因,其内部原因主要是由于传导系统的不可逆性,外部原因一般是可以逆转的。阿托品是一种常用的药物,对于不稳定的心律失常的病人,可以在3-5分钟内服用0.5mg的阿托品,最多3mg,对于对阿托品没有效果的危重病人,要进行心脏起搏。为了确保病人的各脏器得到充分的灌流,在患者国多采取经静脉通路的暂时起搏,如果病人有永久性起搏器,可以选择适当的时机进行。上述治疗方法只作为一个参考,需要在医师的建议下服用。
一般情况下,缓慢性心律失常会造成心跳过快,造成心脏在一定程度上失去了正常的血液供应,主要表现为:体循环缺血、血液循环减少、四肢无力、疲劳、脑循环缺氧等,还容易出现眩晕。其次,有明显的心率减慢,会导致眼前一片漆黑,跌倒,甚至是昏迷,这说明病人的病情很重,有生命危险,在进行了动态心电图和心脏超声波检查后,应该立即安装起搏器,以达到较好的治疗效果。