冠心病心绞痛患者应用β受体阻滞药注意事项

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冠心病心绞痛患者应用β受体阻滞药注意事项
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
一,β-受体阻断药和硝酸盐类药物的协同效应要小一些,特别是在起始剂量上要注意,避免出现体位性低血压,心动过缓的副作用。
二,服用β-受体阻滞剂,不可突然停止服用,否则会导致心肌梗塞。
三、β受体阻滞剂对支气管哮喘和心动过缓有一定的作用,另外,β受体阻滞药对糖代谢也有一定的影响,因此,对于糖尿病患者,要慎用。
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一,β-受体阻断药和硝酸盐类药物的协同效应要小一些,特别是在起始剂量上要注意,避免出现体位性低血压,心动过缓的副作用。
二,服用β-受体阻滞剂,不可突然停止服用,否则会导致心肌梗塞。
三、β受体阻滞剂对支气管哮喘和心动过缓有一定的作用,另外,β受体阻滞药对糖代谢也有一定的影响,因此,对于糖尿病患者,要慎用。

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冠心病心绞痛属于慢性疾病,应该常年口服药物治疗,并且药物治疗要足量应用。如果心绞痛发作近期有加重的倾向,则可以住院输液治疗。药物治疗有以下几项。
一、皮下注射低分子肝素,具有抗凝血药的功效。
二、活血化瘀的中成药。
三、加强心肌代谢的环内酰胺等药物,在静脉或皮下注射时,一定要增加足够的口服抗冠心病心绞痛的药物,特别是美托洛尔这种β-受体阻滞剂,一定要控制好血压和心率。

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冠心病,心绞痛可以服用的药相对多一些,但具体应结合心绞痛临床症状选用有关药物,如钙通道阻滞剂、曲美嗪、中药制剂等,而且这类药物最好在临床医生指导下使用效果更佳,通常情况下必须坚持吃药,适当运动,还要有一个平和、乐观的态度。
此外,冠心病心绞痛的患者不要出现过饥过饱,更不能出现暴饮暴食的现象,以免加重病症。

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通常情况下,冠心病心绞痛需要注意的事项较多,具体内容如下:
1.患者注意清淡饮食,不要进行剧烈运动。2.不吸烟、不酗酒、不过饱,合理饮食,少吃油腻或刺激强的食物。3.心绞痛发作时,一定保持安静休息,即刻含服硝酸甘油或速效救心丸,大多能使心绞痛症状缓解。
建议冠心病患者遵医嘱使用非洛地平、维拉帕米、地尔硫卓、阿司匹林、氯吡格雷等药物来治疗冠心病,如果药物治疗不明显可以采用经皮冠状动脉介入术、冠状动脉旁路移植术等手术进行治疗。

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冠心病心绞痛发作的典型位置可能是心前区、胸骨后、左侧胸部。
这种疼痛可能会扩散到左肩部、背部、下颌和上腹部,引起心绞痛。冠状动脉是冠状动脉粥样硬化症的缩写,它是为心脏提供血液和氧气的主要通道,也就是因为冠状动脉被动脉瘤所控制,从而引起冠脉的狭窄,乃至阻塞。
在紧张、激动、焦虑、愤怒或受惊时,心脏的氧气消耗明显增高,同时在激烈的锻炼中,心脏的氧气消耗也会明显地升高。

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冠心病心绞痛在治疗时,必须结合病症,采取相应对症治疗,才能使疾病得到缓解、避免疾病进一步加重。
同时还要根据不同年龄段人群对冠心病危险因素的易感性以及相应的发病规律进行有针对性的防治,才能有效降低死亡率和致残率。控制冠心病,关键是防治,冠心病虽为中老年人的常见病,多发病,但动脉粥样硬化发病的病理基础是在少儿时期开始出现。因此,必须做好有关防治工作,以预防冠状动脉粥样硬化和消除冠心病。在对儿童的干预中应该采取预防为主、积极防治相结合的策略,这样才能有效降低该病的发生率,同时也能减少心血管事件的发生率以及死亡率。

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