甲亢性心脏病的表现

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甲亢性心脏病的表现
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
甲亢性心脏病的表现主要是以下几个方面:第一,甲亢引起的心律失常很常见,包括窦性心动过速、房性期间收缩、阵发性心动过速、室扑、房颤等,其中房颤最常见,但有15%的甲亢患者可能伴发房颤,随着年龄的增长,房颤发生率明显增高。
第二,长期甲亢可引起心脏形态改变,包括心房、心室增大、心肌肥大、心脏重量增加、心肌纤维间隙增宽等,这些变化在甲状腺功能恢复正常后可以得到改善,如果时间较长或者已经出现心衰症状,很难完全恢复,而且甲亢还可能诱发心绞痛和心肌梗死。
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甲亢性心脏病的表现主要是以下几个方面:第一,甲亢引起的心律失常很常见,包括窦性心动过速、房性期间收缩、阵发性心动过速、室扑、房颤等,其中房颤最常见,但有15%的甲亢患者可能伴发房颤,随着年龄的增长,房颤发生率明显增高。
第二,长期甲亢可引起心脏形态改变,包括心房、心室增大、心肌肥大、心脏重量增加、心肌纤维间隙增宽等,这些变化在甲状腺功能恢复正常后可以得到改善,如果时间较长或者已经出现心衰症状,很难完全恢复,而且甲亢还可能诱发心绞痛和心肌梗死。

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甲亢性心脏病的体征表现在窦性心动过速,房性前期收缩,阵发性心动过速,心室扑动,还有心房纤颤,最常见的是房颤。还有心房和心室的扩大,心脏重量的增加,心肌细胞的肥大,心肌纤维间的间隙增宽。

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擅长:内科、心血管疾病

早期常常出现心悸、气短等症状。如果甲亢伴有明显心脏扩大、心力衰竭、心律失常,以房性早搏最常见。其次是阵发性或持续性心房颤动,也可出现室性或交界性早搏、房性心动过速等,则称为甲亢性心脏病。

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甲亢性心脏病为甲状腺功能亢进较常见并发症,患甲状腺功能亢进,如未及时处理,可导致甲状腺功能亢进性心脏病的发生。
在临床上,甲亢性心律失常属于心源性猝死性疾病之一。主要由甲状腺分泌过多甲状腺激素所致,对心脏有一定的毒性,因而可导致心律失常、心功能下降,心绞痛及其他一系列症状与体征。建议患者及时就医,在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。

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甲亢性心脏病可能会治愈,也可能不能治愈。
甲状腺功能亢进早期会导致心跳加速,只要进行适当的调理,服用降速的药物可以服用一些降速的药物,比如倍他乐克进行调理,通常在甲亢痊愈后,心脏疾病也会得到根治。如果不能及时治疗,就会导致房颤,可以服用地高辛或者是西地兰等,但是治愈率不是很高。
在用药过程中要多注意多休息,避免过度劳累,安排合理的膳食结构。

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甲亢性心脏病检查及其指标如下:
1.甲状腺对131碘的吸收率测定:表现为吸碘高峰提前,增高。
2.甲状腺激素检测:显示血清中T3,T4,FT3,FT4含量增高。
3.血压:极少数患者可伴血压增高,收缩压偶达180mmHg。
4.听诊和触诊:病人多数能听到心尖区收缩期的杂音,响度可达III级,偶见舒张期的杂音且触诊似震颤。
5.心电图检查,可见左室肥大,ST-T变化,甲亢P波,P-Q间期变化,高T波,Q-T间期增长。
6.X线检查,可见心脏增宽,肺动脉弓隆起,心脏为兴奋性高动力型球形。存在长时间心房纤颤或者心力衰竭的患者可见到心影扩大。出现重度心力衰竭时心影双侧增宽。

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