心衰为什么限制钠盐

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心衰为什么限制钠盐
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
心衰限制钠盐主要是心脏的机能降低造成的。
心力衰竭患者的血液供应会降低,因为心脏的机能降低,身体的有效循环血容量就会降低。这样,肾脏就会产生一系列的神经体液,从而刺激某些荷尔蒙的分泌。在这样的情况下,如果患者吃了太多的盐,那么他的重水钠含量就会更高,心力衰竭的患者的尿量会下降,身体里的水分会增多,尿量也会下降,从而加重心力衰竭。因此,在心脏衰竭患者中,必须严格控制钠摄入。
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心衰限制钠盐主要是心脏的机能降低造成的。
心力衰竭患者的血液供应会降低,因为心脏的机能降低,身体的有效循环血容量就会降低。这样,肾脏就会产生一系列的神经体液,从而刺激某些荷尔蒙的分泌。在这样的情况下,如果患者吃了太多的盐,那么他的重水钠含量就会更高,心力衰竭的患者的尿量会下降,身体里的水分会增多,尿量也会下降,从而加重心力衰竭。因此,在心脏衰竭患者中,必须严格控制钠摄入。

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心衰血压低可能是心脏泵功能衰竭、药物影响等原因导致的,具体分析如下:
1、由于心脏泵功能衰竭,可能是心输出量减少,引起血压下降,心衰是指心脏泵功能衰竭引起的组织和器官功能不全的一种临床综合征,初期心脏有一定的代偿功能,血压还能保持正常,但随着病情的发展,心功能进一步恶化,就会出现低血压。
2、心力衰竭患者常用利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI/ARB、ANRI等药物,都会引起血压下降。

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一般情况下,心力衰竭就是因为心肌的基础机能降低了,原本的静脉血会回到心脏,而肺的血经过氧气的循环变成了血管血,然后被心脏给抽出来,而心功能减退的病人,会出现射血减少,造成肺部的淤血,造成身体缺氧。心衰有三种类型,分别是左心衰、右心衰、全心衰。右心衰是腿部肿胀的症状,主要是由于双下肢的对称性水肿,脚部肿胀会变得更为突出,同时还会有一个凹陷性的浮肿。水肿后会有胸闷、喘息等症状,尤其是在运动后会有恶心、呕吐、食欲减退等消化道的症状。要引起足够的注意,就是右心功能衰竭。一般情况下,通过正规的药物处理后,可以得到改善,患者可以在医生的指导下使用药物进行治疗,如氢氯噻嗪片、螺内酯片、地高辛片等。

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心衰患者限盐是为了防止患者病情加重。
一般认为高血压是导致心衰的重要原因。通常盐中含有大量的钠离子,过多摄入钠离子可能会引起高血压,进而导致心衰。此外,心衰患者过多摄入钠离子还可能会导致身体滞留过多水分,导致水肿,加重病情。在日常生活中,患者应合理安排休息时间,不熬夜,保证夜间充足睡眠,控制盐的摄入量。

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一般情况下,心衰患者尿量减少是由于心衰过程中心肌收缩功能降低,使心脏射血至外周能力降低,引起肾血流量减少、肾小球滤过率降低、尿量减少。心衰患者除尿量减少外,可有活动性呼吸困难,随病情恶化,晚上不能顺利端坐呼吸,严重者可发生肺水肿而危及生命。若病情恶化发生右心衰,则伴随有下肢浮肿、颈静脉怒张、肝淤血增大、恶心、呕吐。

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心衰属于比较严重的心脏疾病,心脏功能下降之后可能会影响到身体的血液循环,由于心脏输出的血液减少,可能会导致身体的供血受到影响,会直接影响心脏功能和血液循环,当心脏运输血液的能力下降,体循环的静脉压力会增高,水分会渗出到血管外软组织,使软组织出现水肿。
心衰患者可以按照医嘱使用地高辛片、注射用硝普钠、呋塞米注射液等药物进行治疗。患者还可以通过心脏再同步化治疗、植入型心律转复除颤器、心脏移植术等方式进行治疗。

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