慢性心律失常用什么药

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慢性心律失常用什么药
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
慢性心律失常的病因很多,需要在手术中使用起搏器来进行。病情并不是很严重,可以服用黄芪,麻黄等中成药,需要去正规的医疗机构进行诊断和处理。
对于某些慢性心律失常的病人,如果不能长时间的进行支撑治疗,可以通过中医辨证的方式来进行,从而达到缓解心率失常的目的。上述治疗方法只作为一个参考,需要在医师的建议下服用。
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慢性心律失常的病因很多,需要在手术中使用起搏器来进行。病情并不是很严重,可以服用黄芪,麻黄等中成药,需要去正规的医疗机构进行诊断和处理。
对于某些慢性心律失常的病人,如果不能长时间的进行支撑治疗,可以通过中医辨证的方式来进行,从而达到缓解心率失常的目的。上述治疗方法只作为一个参考,需要在医师的建议下服用。

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美托洛尔、胺碘酮、普罗帕酮、利多卡因、硫酸阿托品、异丙肾上腺素、伊伐布雷定,伊布利特等药物都是心律失常常用的药物。心律失常根据患者的心律失常类型及对心脏的影响而定,部分心律失常需要介入治疗,如射频消融、起搏器植入等。治疗心律失常主要取决于基础心脏病的治疗,很多器质性心脏病需要终身服药。具体用药请结合临床实际情况,由专业的医生进行面诊指导。

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缓慢性心律失常的轻重程度,这在很大程度上是由心律失常种类决定的,例如,现在的病人都是窦性心动过缓,但心率超过每分钟50次时,这并不是一个严重的问题,极可能无须处理,由于部分运动员或长期参加重体力劳动,相对来说,心率稍慢,病人已容忍了这心动过缓,他也没有什么不适。另外,患者的年龄越大,越容易出现这种情况。并且在静息时心率超过50次分,就是没问题,不影响病人血供。所以应该对这类患者加强观察和分析,发现其存在着不同程度上的心律失常时就及时地采取适当的措施加以纠正。若病人现在发生高度房室传导阻滞,这一现象十分严峻,随时可使病人心脏骤停,猝死,对此类病人可先装上临时心脏起搏器。

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缓慢性心律失常的治疗主要是通过药物治疗来改善。
缓慢、长期的心律不齐是指在病人发生血液动力学不稳定、心跳停止的情况下,要及时进行急救。如果没有明确的危险因子可以发现其内部和外部原因,其内部原因主要是由于传导系统的不可逆性,外部原因一般是可以逆转的。阿托品是一种常用的药物,对于不稳定的心律失常的病人,可以在3-5分钟内服用0.5mg的阿托品,最多3mg,对于对阿托品没有效果的危重病人,要进行心脏起搏。为了确保病人的各脏器得到充分的灌流,在患者国多采取经静脉通路的暂时起搏,如果病人有永久性起搏器,可以选择适当的时机进行。上述治疗方法只作为一个参考,需要在医师的建议下服用。

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慢性心律失常通常是指心跳速度很慢,心律不齐,通常的窦性心动过缓是指心跳在60次以内。
这种情况常见的是窦性心动过缓,一次性房室传导阻滞、二度房室传导阻滞、三度房室传导阻滞或者是这些都可以导致缓慢的心律失常。因此,慢性的心律失常究竟是什么原因导致的,要到正规的医疗机构进行相应的检测,如果患者没有任何的表现,可以先进行一次观察。
但是当患者表现为心悸,呼吸急促的情况下,要进行24小时的动态心电图。

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一般情况下,缓慢性心律失常会造成心跳过快,造成心脏在一定程度上失去了正常的血液供应,主要表现为:体循环缺血、血液循环减少、四肢无力、疲劳、脑循环缺氧等,还容易出现眩晕。其次,有明显的心率减慢,会导致眼前一片漆黑,跌倒,甚至是昏迷,这说明病人的病情很重,有生命危险,在进行了动态心电图和心脏超声波检查后,应该立即安装起搏器,以达到较好的治疗效果。

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