已经超过六个小时,只能采取全身静脉溶栓治疗,同时考虑进行抗血小板聚集治疗。总之脑血栓治疗时间是黄金三小时。三个小时内可以做全脑血管造影治疗,特别是DSA检查,能够发现脑血栓形成的部位。在血管介入治疗的条件下,进行急诊取栓治疗。如果超过三个小时不超过六个小时,可以在这样的医院进行动脉溶栓治疗,同样也需要在急诊血管造影的条件下完成。
抽搐是脑血栓形成后引起的继发性癫痫的临床症状,脑梗塞后遗症可以长期使用(但要注意出血),如果有脑梗塞后癫痫可以给予抗癫痫药物,建议平时要积极控制引发脑梗塞的危险饮食如高血压,糖尿病,高脂血症,高同行半胱氨酸,抽烟,饮酒,少动,血液黏稠等。
房颤引起脑血栓可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
房颤导致脑血栓形成,说明通常为血栓是由于左心耳脱落所致,若为脑血栓急性形成期,可考虑溶栓治疗,及抗凝治疗,只要及时处理,并辅之以增强脑神经功能药物,恢复情况总体较为理想。对于已经发生或可能会产生大范围栓子沉积在左心耳处,需要手术切除病灶的病例,建议首选外科手术方式,避免再一次栓塞性并发症的发生。如有脑血栓形成,应警惕房颤患者左心耳又有血栓可能,此时应长期口服抗凝药治疗,以防止心耳内血栓,可选华法林、达比加群等,口服药,如利伐沙班,防止血栓形成。另外还需要注意避免服用阿司匹林,因为它容易诱发脑出血和脑梗死。
如果是急性发作,血栓形成在六小时之内,可通过口服溶栓类药物进行治疗。超过六小时在24小时之内,可以做介入治疗。如果不是很严重,只是有口眼歪斜,一侧肢体活动受限或者一侧肢体麻木等轻微的脑血栓症状,可以针灸治疗。
首先需要积极遵医嘱进行治疗的,脑血栓的有可能和病人长期存在高血压,糖尿病,高血脂等一些原发性疾病有关系。治疗方面多需要用一些活血化瘀的药物,营养脑细胞的药物,还有一些降颅压等对症的药物来治疗。如果发现的及时,还属于血栓形成24小时以内,可以考虑是否进行溶栓的治疗,问题是需要根据的检查结果听取医生建议。
这可能是由于脑血栓造成的视野缺损或脑梗塞引起的视力恶化。如果处于急性期,考虑及时应用抗血小板和抗凝血药物进行积极治疗。如果有明显的高血压和糖尿病问题,考虑及时控制。使用药物来滋养神经以改善循环。