急性期绝对卧床休息2-3周,避免一切可能使患者血压和颅内压增高的因素,包括移动头部、用力大便、情绪激动等。有精神症状如躁动时,加床栏。有意识障碍及吞咽障碍者予以鼻饲流质。
脑出血急性期主要护理措施要卧床休息,少搬动,避免牵扯头部,还有头要偏向一侧,头可以抬高五到三十度,向面瘫侧向上抬。防止血压增高。要防止剧烈的咳嗽、打喷嚏、躁动、用力排便等,遵循医嘱应用降压的药物。
脑出血属于临床急危重症,在积极治疗的同时,护理也是非常重要的。脑出血急性期的主要护理措施包括:一,绝对卧床休息(气垫床),尽量减少搬动,翻身拍背,两个小时一次,预防压疮,二,头部可以适当抬高,偏向一侧,防止误吸引起肺部感染。三,要防止因剧烈咳嗽,打喷嚏,躁动不安及用力排便等引起的血压升高,监测血压,遵医嘱给予口服降压药物。
脑出血术后长期卧床容易发生褥疮,所以要给脑出血病人多按摩手压处以及保持皮肤干燥清洁。尤其是老年人,长期卧床还容易出现肺部感染,应多翻身和拍背,使痰液咳出。
患者需要一个安静、舒适的环境,特别是发病2周内,应尽量减少探望,保持平和、稳定的情绪,避免各种不良情绪影响。要注意营养神经和脑细胞的药物进行综合治疗,可以选择气垫床的应用。定期检查CT和核磁共振。
通常情况下,脑出血的护理问题包括如下几种。具体内容如下:
1、卧床休息:一般应卧床休息2~4周,避免情绪激动及血压升高。
2、保持呼吸道通畅:昏迷患者应将头歪向一侧,以利于口腔分泌物及呕吐物流出,并可防止舌根后坠阻塞呼吸道,随时吸出口腔内的分泌物和呕吐物,必要时行气管切开。
3、吸氧:有意识障碍、血氧饱和度下降或缺氧现象的患者应给予吸氧。
4、鼻饲:昏迷或吞咽困难的患者,如短期内不能恢复自主进食,则可通过鼻饲管进食。
5、预防感染:加强口腔护理,及时吸痰,保持呼吸道通畅;留置导尿时应做膀胱冲洗;昏迷患者可酌情用抗生素预防感染。