脑出血急性期主要护理措施要卧床休息,少搬动,避免牵扯头部,还有头要偏向一侧,头可以抬高五到三十度,向面瘫侧向上抬。防止血压增高。要防止剧烈的咳嗽、打喷嚏、躁动、用力排便等,遵循医嘱应用降压的药物。
脑出血属于临床急危重症,在积极治疗的同时,护理也是非常重要的。脑出血急性期的主要护理措施包括:一,绝对卧床休息(气垫床),尽量减少搬动,翻身拍背,两个小时一次,预防压疮,二,头部可以适当抬高,偏向一侧,防止误吸引起肺部感染。三,要防止因剧烈咳嗽,打喷嚏,躁动不安及用力排便等引起的血压升高,监测血压,遵医嘱给予口服降压药物。
急性期绝对卧床休息2-3周,避免一切可能使患者血压和颅内压增高的因素,包括移动头部、用力大便、情绪激动等。有精神症状如躁动时,加床栏。有意识障碍及吞咽障碍者予以鼻饲流质。
脑出血术后长期卧床容易发生褥疮,所以要给脑出血病人多按摩手压处以及保持皮肤干燥清洁。尤其是老年人,长期卧床还容易出现肺部感染,应多翻身和拍背,使痰液咳出。
患者需要一个安静、舒适的环境,特别是发病2周内,应尽量减少探望,保持平和、稳定的情绪,避免各种不良情绪影响。要注意营养神经和脑细胞的药物进行综合治疗,可以选择气垫床的应用。定期检查CT和核磁共振。
一般情况下,脑出血急性期患者最首要的治疗可以根据出血量选择内科的保守和外科的方法来进行。具体分析如下:
如果采用了保守疗法,建议患者在床上静养,同时要注意血压和心情,同时要密切关注患者的病情,如出现头痛、恶心、呕吐等症状,可以服用一些抗凝血的泵质子抑制剂,可以根据病情选择合适的止血药物,定期做头颅CT检查,观察血肿的变化,大约一星期后再进行恢复。如果患者的症状恶化,有可能会导致肢体机能紊乱,出血超过30ml,则需要进行开颅手术,或进行微创治疗。