治疗原则包括超早期溶栓治疗，急性期给予抗血小板聚集以及神经营养治疗。如果为脑栓塞，也可给予抗凝治疗，同时也进行降纤治疗。如果患者躯体症状较重，可以改善神经功能缺损的症状和体征。如果患者有意识障碍，应给予醒脑治疗等。
脑梗塞的治疗原则一般是尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复。可以应该考虑是有脑功能减退的表现，是因为脑动脉硬化导致的一系列的神经系统的症状，要对高血压，糖尿病，高血脂，吸烟饮酒等进行积极的调整和控制，同时要注意应用营养神经药物和抗血栓药物进行治疗。
脑梗急性期的时候，一般如果发病在四个半小时内，且没有近三个月的大手术和急性出血病史，血压控制较平稳，并且在病人和家属签署知情同意书情况下才可以使用。如果超过了溶栓时间，可以行抗血小板聚集，降脂，清除自由基，建立侧枝循环，降纤等治疗，如果病情稳定后，可以进行神经系统康复治疗。具体如何用药，还要看病人具体情况。
脑梗塞症状一般有头晕、恶心等，具体分析如下：
脑梗死是一种比较常见的心脑血管疾病，其原因是大脑的血液供给不足，表现为头晕、头痛、眩晕、恶心、呕吐等，这些都是不是很严重的情况，平时要多注意休息，同时还可以口服活血化瘀的药，比如阿司匹林等抗血小板的药物；第二种情况是，如果情况比较严重，会引起瘫痪，甚至是大尿失禁。
一般情况下，脑梗塞的前兆大致包括头晕、头痛、单侧肢体偏瘫、意识障碍，具体分析如下：
脑梗死是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生对应的神经功能缺失表现。脑梗塞的前兆大致包括突然出现头晕、头痛症状，伴有恶心。还有的患者会出现突然的单侧肢体偏瘫，语言表达能力下降甚至完全丧失。
患者要控制好血糖、血压、血脂；注意休息，适当锻炼，养成良好的生活作息习惯；注意饮食，多吃绿色蔬菜，忌辛辣油腻的食物，戒烟戒酒。
脑梗塞溶栓风险有很多，具体分析如下：
第一，出血是最常见的危险并发症，要密切注意有没有出血的征象，常见的有颅内出血、消化道出血、皮肤粘膜出血等。
第二，再灌注损伤是溶栓后再灌注损伤的一种主要并发症，它可能与自由基损伤、钙超载、脑水肿等因素相关。
第三，再阻塞是溶栓后再发的主要因素，再通溶栓后再闭塞的发生率约为10%-20%。