脑梗急性期的时候，一般如果发病在四个半小时内，且没有近三个月的大手术和急性出血病史，血压控制较平稳，并且在病人和家属签署知情同意书情况下才可以使用。如果超过了溶栓时间，可以行抗血小板聚集，降脂，清除自由基，建立侧枝循环，降纤等治疗，如果病情稳定后，可以进行神经系统康复治疗。具体如何用药，还要看病人具体情况。
治疗原则包括超早期溶栓治疗，急性期给予抗血小板聚集以及神经营养治疗。如果为脑栓塞，也可给予抗凝治疗，同时也进行降纤治疗。如果患者躯体症状较重，可以改善神经功能缺损的症状和体征。如果患者有意识障碍，应给予醒脑治疗等。
脑梗塞急性期卧床时间，需根据患者的病情来决定。
病情较轻、病情稳定的患者要尽快下床活动，发病后24小时内尽量不要卧床，积极进行积极的康复训练。锻炼患肢的平衡，首先是站起来，然后是步行，然后是上、下楼梯，这是一个循序渐进的过程，不要着急，以免受伤。如果是病症较重的患者，肢体功能受损严重，需卧床2-4周，以保证脑供血，缓解脑缺血和缺氧的情况，等大脑的侧支循环和神经功能完全恢复后，才可以进行康复训练。
脑梗塞一般指脑梗死，急性期脑梗死一般指持续1-5周，建议患者积极治疗，具体分析如下：
急性期脑梗死是一种发病迅速、严重的疾病。一般在发生几分钟或几个小时后，就会发展成严重的脑梗死。急性期一般会持续1-5周，这是治疗的关键时期，患者是否能够恢复，是否能够控制病情、是否能够恢复正常、是否能够继续工作，都要看病情的改变和综合治疗。急性脑梗死一般在1-2个星期内就能渡过急性期，病情稳定。严重的病人，一般要2-5个星期，才能安全地渡过急性期。在这段时间里，病人的家人要和医生保持密切的合作。
脑梗塞一般指脑梗死，急性期脑梗死一般指持续1-5周，建议患者积极治疗，具体分析如下：
急性期脑梗死是一种发病迅速、严重的疾病。一般在发生几分钟或几个小时后，就会发展成严重的脑梗死。急性期一般会持续1-5周，这是治疗的关键时期，患者是否能够恢复，是否能够控制病情、是否能够恢复正常、是否能够继续工作，都要看病情的改变和综合治疗。急性脑梗死一般在1-2个星期内就能渡过急性期，病情稳定。严重的病人，一般要2-5个星期，才能安全地渡过急性期。在这段时间里，病人的家人要和医生保持密切的合作。