小脑性共济失调症状通常为运动障碍、眼球震颤等。
小脑共济失调主要表现为运动障碍，眼球震颤，构音障碍，步态特殊，行走时双足分开，步距大小不一，步态蹒跚，容易摔倒。还有可能是运动障碍协调不能，初期会出现眩晕感，走路就像喝醉了酒一样，动作反应迟钝，动作不流畅，举重物也很困难。到了中期，患者会出现四肢肌肉不协调、运动失调、姿势不能控制、舌头打结、说话不清楚、写字困难、发展到后期，说话不清楚、不能控制音调。
共济失调可导致肢体运动的协调动作失调，不能平稳与动作不协调等，可进行药物治疗，服用卵磷脂类药物，营养类药物等，药物可分泌的多种神经营养因子促进小脑的神经组织细胞发挥功能作用。较严重的患者可进行手术治疗。
会出现姿势和步态的病理变化：躯干共济失调引起的蠕状病变、站立不稳、步态蹒跚等症状。行走时，双脚离得很远，摇晃，甚至难以静坐。上蚓状病变向前倾斜，下蚓状病变向后倾斜，上肢共济失调不明显。小脑半球病变在行走时向受累一侧偏转或倾斜。使得说话缓慢，含糊不清，声响呈断续、抑扬或爆发式，体现吟诗样或暴发性言语。
共济失调是指在肌力没有减退的情况下，肢体运动的协调动作失调，不平稳与不协调的临床表现。常见于小脑蚓部肿瘤，儿童以髓母细胞瘤、星形细胞瘤、室管膜瘤，成人以转移瘤多见。
小脑性共济失调可通过日常生活动作来观察，如穿衣、系扣、端水、书写、进食、言语、步态等。行走不稳，步态蹒跚，动作不灵活，行走时两腿分得很宽。随病情的进展，可表现起坐不稳或不能，直至卧床。
确诊共济失调需要通过实验室检查，影像学检查，体格检查，病理检查，前庭功能检查等来确诊。实验室检查可检测血常规，癌胚抗原检测，分子生物学检测等。可准确判断疾病情况。
