共济失调是指在肌力没有减退的情况下,肢体运动的协调动作失调,不平稳与不协调的临床表现。常见于小脑蚓部肿瘤,儿童以髓母细胞瘤、星形细胞瘤、室管膜瘤,成人以转移瘤多见。
小脑性共济失调症状通常为运动障碍、眼球震颤等。
小脑共济失调主要表现为运动障碍,眼球震颤,构音障碍,步态特殊,行走时双足分开,步距大小不一,步态蹒跚,容易摔倒。还有可能是运动障碍协调不能,初期会出现眩晕感,走路就像喝醉了酒一样,动作反应迟钝,动作不流畅,举重物也很困难。到了中期,患者会出现四肢肌肉不协调、运动失调、姿势不能控制、舌头打结、说话不清楚、写字困难、发展到后期,说话不清楚、不能控制音调。
会出现姿势和步态的病理变化:躯干共济失调引起的蠕状病变、站立不稳、步态蹒跚等症状。行走时,双脚离得很远,摇晃,甚至难以静坐。上蚓状病变向前倾斜,下蚓状病变向后倾斜,上肢共济失调不明显。小脑半球病变在行走时向受累一侧偏转或倾斜。使得说话缓慢,含糊不清,声响呈断续、抑扬或爆发式,体现吟诗样或暴发性言语。
小脑性共济失调可通过日常生活动作来观察,如穿衣、系扣、端水、书写、进食、言语、步态等。行走不稳,步态蹒跚,动作不灵活,行走时两腿分得很宽。随病情的进展,可表现起坐不稳或不能,直至卧床。
确诊共济失调需要通过实验室检查,影像学检查,体格检查,病理检查,前庭功能检查等来确诊。实验室检查可检测血常规,癌胚抗原检测,分子生物学检测等。可准确判断疾病情况。
症状是共济失调毛细血管扩张症。常染色体的隐性遗传导致,幼儿期发病,小脑型共济失调,构音障碍,皮肤、颜面毛细血管扩张,多呈现舞蹈样手足徐动,随年龄增长而愈发显著。