一般脑挫裂伤是造成脑组织形态上的破损,患者昏迷时间较长,根据脑组织破损的部位不同,可产生不同的神经系统症状与体征,损伤引起脑水肿、导致急性颅内压增高时患者头痛加剧,昏迷加深,甚至出现生命使体征改变。所以这种脑损伤最为严重。
可分为脑震荡、脑挫裂伤和脑干损伤。脑震荡指头部外伤后短暂的脑功能障碍,伤后昏迷短暂,一般于数分钟或30分钟内恢复清醒,伤后数日内可有轻度头痛、恶心、呕吐,无神经系统阳性体征。
常见的脑损伤分为开放性和闭合性俩大类。开放性脑损伤多有锐器或火器直接造成。闭合性脑损伤为头部受到钝性物体或间接暴力所致,往往头皮、颅骨完整。病症通常有脑震荡,脑干损伤。
脑损伤指暴力作用于头颅引起的损伤,基本可分为自身行为以及他人行为。常见的脑损伤组织包括头部软组织、颅骨和常规性脑损伤。最后一种脑损伤后果严重,应及时得到救治。病因常见于意外交通事故、工伤或火器操作。
包括缺氧性脑病、中毒性脑病。感染中毒性脑病、脑出血、脑梗死、创伤性脑损伤等。重症脑损伤表现为较长时间的昏迷,格拉斯哥昏迷评分<8分。大剂量激素有稳定细胞膜、降低毛细血管通透性、清除自由基、减轻脑水肿和提高颅内顺应性作用。