小脑蚓部出血可以使用以下方式治疗,具体分析如下:
如果出血量比较大,需要进行外科切除。如果出血量不大,可以选择内科保守治疗,治疗的原则是:脱水,减少颅内压,控制血压,避免持续出血,减少血肿造成的脑神经功能损伤,促进神经功能的恢复,同时要注意做好护理,预防各种并发症。由于脑水肿会造成脑疝,所以要对血压进行严格的控制。
可以通过药物进行保守疗法,即患者需要在床上静养3-5日,如果小脑流血没有进一步恶化,可以选择坐起来,也可以慢慢的加大运动。可以通过口服甘露醇,七叶皂甙钠水解液,吡拉西坦,脑蛋白水解液等对脑细胞的滋养作用。如果合并有高血压,要定期服用长效降压药,让血压保持在140/90mmHg,并且降低血压的变化。
一般来说,小脑梗死是脑梗死其中的一种类型,患者主要以头晕、行走不稳为主要症状,一旦出现这些症状立马需到医院就诊,如果能在三小时之内到医院就诊,颅脑ct排除出血后,综合评估后,看是否能给予溶栓治疗。
此外,小脑梗死患者应该进食低脂肪、低胆固醇的食物,肥肉、动物内脏等使用应该避免食用,以免加重患者的症状。
小脑出血需看出血量,如果出血量在十五毫升以上,建议手术治疗,可以采取微创手术,如果微创后仍有出血可以开颅手术治疗,如果出血量比较少,可以保守治疗,给予脱水降颅压药物,如甘油果糖,甘露醇,速尿,白蛋白等,小脑出血容易出现恶心、呕吐,给予对症止吐,预防应激性溃疡,使用脱水药同时,需要注意离子紊乱,呕吐频繁的需要静点氨基酸,脂肪乳补充营养等。
可以采动脉溶栓,静脉溶栓,支架取栓术,还有颈内动脉的剥脱术等先进的科技手段进行抢救。对于梗死范围较大,脑组织水肿严重,压迫第四脑室引起梗阻性脑积水者,需行后颅窝减压术及脑室外引流术,以控制颅内压,挽救生命。