阿尔茨海默氏症的病人,到了后期,会有无法自立,无法排泄的症状。这种情况下,也没有什么好的治疗方法,身为病人的家人,就要加大对病人的照顾,尤其是大小便。避免出现泌尿系统感染、褥疮等问题。
还有就是要根据医生的建议服用一些能够减缓阿尔茨海默症病情的药物。另外,病人的家人要多和病人交流,要有足够的耐心,让病人远离社交,可以多出去散散步,聊聊。如果病人还有知觉,可以让病人多用点大脑,例如看棋局、读书、读报等。其次要注意饮食要平衡,多食用深海鱼类、谷物杂粮、多食用新鲜的蔬果。另外,要有一个好的心理状态,才能减缓疾病的发展。
老年痴呆患者白天小便能够控制,晚上尿床,主要考虑是肾阳虚,膀胱开阖失司所致,可以选择缩泉丸配金匮肾气丸,温补肾阳,职司开阖,缓解夜尿不能自控,同时配合针灸,通过针灸刺激膀胱括约肌,达到改善排尿控制的目的。老年痴呆患者到了晚期不仅会出现尿床症状,还会出现二便失禁现象,可以定期给患者做排尿处理,让患者自行排尿。同时要注意保持外阴部干爽,可以用爽身粉擦拭,避免局部炎症。
脑梗老年痴呆可以通过使用药物进行治疗。
老年痴呆症是由脑梗死造成的,在医学上通常被称作是血管型痴呆。脑梗死以积极的方式进行,以多发脑梗死为主。其治疗方法为:抑制血小板凝聚,促进血液循环。可以口服奥拉西坦,吡拉西坦,胞二磷胆碱,脑苷肌肽,长春西丁等。用于抑制血小板凝聚的药物有阿斯匹灵、氯吡格雷等。舒血宁、疏血通、丹参、丹参等都是可以促进血液循环的药物。
一般来说,老年痴呆的发病时间为中晚期,伴有焦虑、抑郁的器质性精神障碍,可服用抗抑郁药。常用的药物有氟西汀,草酸艾司西酞普兰,帕罗西汀。还有就是不典型的镇静剂,常用的药物有利培酮、喹硫平、奥氮平等。患者在服药时,所有的药物都应该是由低剂量逐渐增加,并以最少的剂量来改善病人的症状,当患者病情出现好转时及时减少用药剂量。
出现老年痴呆主要是通过药物治疗,同时也可以进行语言和肢体各方面的功能康复治疗。具体的药物治疗也只是对症治疗,控制病情的进展,目前还没有有效的根除的治疗方法。当患者出现焦虑症状的时候,可以给予阿普唑仑等苯二氮卓类的药物进行镇静,抗焦虑治疗。当患者出现抑郁的症状时,可以给予多塞平等药物抗抑郁治疗。
老年痴呆尿失禁目前还没有具体的治疗方法,只能通过对症的支持来进行。
老年痴呆病人如果有尿失禁,可以长时间放置导管,但是要经常更换,一般是2-4个星期。储尿器内的尿液已装满,必须立即倒出,并做好记录。在倒尿的时候,不要把导尿管的末端抬高,要用钳子把尿导管封住,防止小便反流。同时要定期清洗尿道口和尿管,避免出现尿管的倒流。
如果尿失禁的症状不严重,可以养成良好的排便习惯,例如2-3个小时的时间来提示患者排尿,到了晚上要少喝水,这样可以降低夜间排尿的时间。