三级半月板损伤通常不能自行愈合。
患者半月板的血供很少,只有三分之一的半月板是由韧带和滑膜中的动脉所支撑,而三分之二的内节腔被滑液所滋润,因此,半月板受损后的自愈能力很弱,很少能够自行痊愈,即便采用各种疗法,也很少能够治愈。膝关节镜手术是治疗半月板三度伤害的首选方法,它具有创伤小、愈合迅速、出血少等优点。
三度损伤半月板发生了完全性的撕裂,能否愈合,主要看其撕裂的部位及程度。半月板从外向内分为红区,红白交界区和白区。半月板只有边缘的红区有少量的血液供应,所以半月板只有周围轻微的损伤,可以自愈,如果损伤较大,伤口撕裂较深,直至中央部位是很难自愈的。
半月板损伤可能会自愈,需要根据实际情况进行判断。
半月板属于一种韧带组织结构,它主要由胶原纤维组成。一般来说,半月板被分成3个区,关节囊附近被称为红红区,离关节囊一点远,这被称为红白交界区,依靠关节内侧者称为白白区。这些区域中都有一个叫做“骨小梁”的组织,它可以帮助韧带将两个相邻的半月板连接起来,使其连接更加紧密。如依靠关节囊和关节囊略外红白交界区,这时半月板撕裂或半月板受损,休息良好后,仍有治愈的机会。如果是靠膝关节附近的白白交界处,这时的半月板就容易发生粘连性破坏了。但关节附近白白区受伤后,自我修复困难,由于血运供应不佳,可能无法自愈。
半月板损伤是否能够自行愈合,与受伤的位置和病情的轻重有很大关系。
一般情况下,只有周边的小伤才能自行愈合,而中心部位的损伤则难以自行愈合。由于部分半月板的边缘部撕裂,或者是断裂到了边缘,一般不需要做任何处理,都可以自行愈合。在一段时间内,所有的症状和体征都会消失。半月板的严重损伤,例如横形断裂、纵形断裂、内缘断裂等,由于半月板的部位和性质不同,所以很难自行愈合,必须进行外科治疗,以防止半月板长期缺血,长期出现膝关节疼痛和功能不全。
半月板有3度伤的时候,受伤的地方就在关节囊的边缘附近,若进行了手术治疗,半月板3度损伤的愈合率很高,但若为半月板的3°破坏,损伤部位于靠关节处,又到了血运不佳的区域,这个时候无论保守治疗还是手术治疗,半月板愈合的可能性均很低。
因此,得知半月板损伤的时候,还应该知道自己半月板受损的范围以及位置,不仅要修复撕裂处组织结构,还必须保护其正常功能,对其做出合理的诊断,并制定出最佳的治疗方案。