发生腰部压缩性骨折者提示应尽早平躺为原则,通常推荐平躺在硬板床上。
此外,腰椎棘突下方可垫高圆枕或采用枕头卷曲呈圆柱状垫高棘突下方,可有助于骨折部位复位。通常在平躺3~4周后骨折处已比较稳定,此时可采取合适侧卧位。但侧卧位回头时一定请1~2人帮忙转身,以免脊柱旋转对骨折端造成影响。
患者平时需注意护理,避免加重腰部负担。
腰椎压缩性骨折是现实生活中十分常见的一种骨折,多发于老年患者,可以通过手术、康复训练等方式改善。
一旦发生了腰骶关节损伤的话,就必须及时采取相关措施来预防疾病进一步发展。对青年病人腰椎压缩性骨折,如有手术指征,积极手术,无论保守或手术治疗,均需6~8周在床上严格训练,大小便必须到床上去化解,亦不能坐立,否则就会影响到术后康复以及恢复速度,甚至还会导致病情加重。若老年患者腰椎压缩性骨折,可微创手术治疗,经皮椎体后凸成型。
未清楚有无骨折前,切忌推拿按摩。
腰椎压缩性骨折需要躺8个星期。
对于腰椎压缩性骨折1/3以下的患者,可以选择卧床休息8个星期。应该在硬板上躺,在腰椎下面加压,以保证腰椎过度伸展,便于骨折的恢复。在受伤后2天可以进行腰背肌的锻炼,可以防止腰肌的收缩和脊椎的骨质疏松。肌肉锻炼的力度可以视患者的年纪和情况而定。受伤后4至6个星期内应该能进行高强度的锻炼。创伤后8个星期内,腰椎压缩性骨折均已完全恢复。
为患者发生椎体部位压缩性骨折,卧床休息期间,主要采取平卧位的休息方式,并且在平卧位时在腰下可以适当的垫5cm左右的软垫,以达到椎体后弓,从而有利于压缩性骨折局部的膨胀和康复,从而使椎体回复到一定高度,对压缩性骨折康复具有良好辅助效果。
如果病人需要进行牵引的话,则应尽量选择坐位或半坐体位。如果患者平卧的时间相对较长,有骨突出部位的压迫和疼痛,以及体力不支等状态,此状况可使陪护者协助行侧卧位休息但,侧卧位时休息时间不能太长,20~30分钟内即可,并处于侧卧位,务必叮嘱陪同人行骨突出处按摩和拍背处理,为预防褥疮,坠积性肺炎等疾病发生。
压缩性骨折可采取如下睡姿进行休息:
一、仰卧位进行休息和压缩性骨折处软枕垫高,可让腰部肌肉得到充分的休息,也可促进压缩性骨折椎体回复高度和逐渐愈合。
二、侧卧位的休息及双膝关节间加用软枕以确保腰椎充分侧位,不出现腰椎扭转的情况,可避免压缩性骨折处的痛苦刺激,利于骨折处的休息和康复,同时注意上述两种姿势要每两小时轮流换一次。
压缩性骨折要躺1到2个月,局部的地方疼痛明显缓解了,可以佩戴支具保护起床活动。若是不佩戴支具卧床需要两个月的时间。避免盲目的过早起床活动,不然会导致压缩性骨折加重,甚至出现瘫痪等严重。卧床期间适当的活动肢体,减少肌肉萎缩,关节僵硬等风险。