一般情况下,一种因关节软骨的完整性受损、关节周围的软骨下骨板的损害,从而引起关节的各种症状和体征。
骨关节炎也称退行性关节病,该种疾病的特征是发病较慢,病情会逐步恶化,多见于50多岁的中老年人,是导致老人残疾的最常见的疾病。受累关节长常伴有压痛骨性肥大,骨性摩擦音以及功能障碍,也有少数患者出现关节畸形。
大多数骨性关节炎的主要表现就是关节的疼痛。
这种疼痛主要表现在休息的时候,特别是在夜晚,或者是阴天下雨的时候,会感觉到疼痛,但是如果是剧烈的活动,或者是剧烈的运动,那么在休息的过程中,疼痛会加剧。如果是双侧都有这种类型的骨性关节炎,也会出现交替的疼痛特征,而且还会伴随着关节肿胀、关节积液、关节变形、卡顿、弹响、绞索等表现。
骨性关节炎可能会影响到全身的各个关节,尤其是在中老年人,一旦发生了关节的退变性,就会引起关节的酸痛和肿胀,同时还会影响到全身的各个关节,引起临床表现。
不过,在负重的时候,人体的关节会比较突出,尤其是腿部、脚掌、脚腕、膝关节、髋、手等关节,这些关节会随着时间的推移而发生疲劳,导致关节发生退化,导致关节炎。因此,最常见的是下肢和手部的关节,由于经常运动负重,导致了关节的磨损,导致了骨关节的炎症。
根据症状、体征、实验室检查等来确诊骨关节炎。症状可以从患者的临床表现中看出,如关节疼痛,肿胀,畸形,或活动受到限制。实验室检查可以通过血常规、白细胞、血沉、C反应蛋白等方式来确诊。影像学检查可以确诊强直性关节炎。如果出现骨关节炎的症状,可以通过X片、CT、磁共振等检查。后期可采用X线检查或关节液检查。
骨关节炎中受累最多的关节为膝关节,髋关节次之,也有少数指间关节,凡是负重关节那个会被骨关节炎侵犯。
骨关节炎是指关节内出现的关节软骨退行性变,也有继发性骨质增生为主,关节蜕变性病变,因此,这一问题先被开发出来,问题出在软骨上,软骨起保护和缓冲作用,使关节在运动时骨头不碰骨、不硬。另外一个原因就是关节内存在着大量的成纤维细胞,它们分泌出纤维结缔组织,这些物质能够对关节进行支撑,使其保持一定的弹性。但若关节软骨可退变,能变性,软化,严重者可剥脱,造成磨骨头硬,则疼痛,关节活动受限。
骨关节炎主要分为骨性关节炎,滑膜炎症两种类型。轻度可采用关节腔内注射药物或口服止痛药物,重度骨关节可需关节置换处理。
骨关节炎根据病史、症状、体征、X线及实验室检查的结果并排除其他炎症性关节疾病可诊断。
具有手疼痛、酸痛、晨僵并具备以下4项中至少3项可诊断手OA。
(1)10个指定关节中硬性组织肥大≥2个。
(2)指端指间关节硬性组织肥大≥2个。
(3)掌指关节肿胀少于3个。
(4)以上10个指定的指关节中关节畸形≥1个。
(10个指定关节是指双侧第2、3指远端和近端指间关节及第一腕掌关节)。
此外,具有膝痛并具备以下6项中的至少3项可诊断膝OA。