手外伤合并固有神经损伤是很常见的临床疾病之一,手外伤治疗期间对于此类损伤需做以下处理。
首先,对于掌指关节远端即手指该部位手外伤合并神经损伤,多数情况下是一期修复。
其次,对于手掌这一块手外伤伴神经损伤说,则可影响部分感觉及手部运动功能。
第三类是腕关节近端比较大,手外伤合并神经损伤。此类患者在进行手术时需要考虑到其对手部运动功能造成了严重损害。这种损伤可采用一期修复的方法,可采用先行一期清创缝合的方法,二期探查修复等处理,此类神经损伤作用范围及作用功能类型常较广泛。对于这些类型的患者在进行手术时需要对其选择合适的术进行治疗。
由于手部有伸屈肌腱和不同的平面,因此,受伤后的临床表现也不尽相同,第一种是手部休息姿势的变化,比如曲直肌腱断裂时的伸直角增大,伸直肌腱断裂时的屈伸角度增大,屈伸肌腱失衡,造成手指主动屈伸指功能障碍。某些特定部位的断裂会导致手指的正常变形。屈指关节处的曲指深浅肌腱断裂,指为伸直位,伸直肌腱断裂时为屈曲状态。近节指骨背侧伸肌腱损伤,近端指间关节屈折,而末节指骨因侧深肌腱的破坏,远端指关节屈曲为锤状趾型。至于腕背伸掌屈,因为有多根肌腱参与运动,所以一根断端并不会出现功能障碍,而掌指关节的屈曲运动,可以用骨间肌、引状肌、力止肌等代替,在屈指深、浅肌腱断裂时,也不会受到影响。
手外伤神经损伤服甲钴胺是有作用的,适用于周围神经疾病导致的神经损伤的治疗,具有促进神经修复的作用,甲钴胺本身是一种内源性的维生素B12,能够促进神经轴索输送和轴索的再生。
在出现手外伤后,患者通常能吃酱油。
手外伤可能累及皮肤、神经、骨骼、肌腱、血管、各种关节韧带等组织。在治疗时,除处理皮肤伤口外,还需要修复骨骼、肌腱、神经等。在恢复期间,患者通常可以吃酱油。因为酱油只是一种调料,只要不是吃得太咸,通常不会导致身体中的各种盐沉淀,一般不会导致身体的新陈代谢出现异常。因此,可以在手受伤时适量食用酱油。不过在饮食方面,患者要注意多摄入高蛋白高营养的食物,有利于组织的修复与再生。
手外伤通过使用药物、日常护理等方法处理后通常消肿比较快。
在出现手外伤后,患者要及时口服消炎药,才能得到较好的治疗,因为脓肿主要是因为炎症未能被及时消除或抑制所引起的。此外,手外伤常伴有红肿、疼痛等症状,患者通常要及时用冰块来减轻肿胀的症状,同时还要注意饮食和营养。患者还要注意休息,减少对患处刺激。在休息的时候可以将手部抬高,有助于促进血液回流。
通常来讲,因为是在身体的远侧,所以局部的血液循环会比较少,所以恢复起来会比较缓慢。
一般来说,需要两个星期左右的时间,伤口就会彻底的恢复,然后再进行拆线。局部感染,一般是糖尿病患者,因为受伤比较重,局部血液循环不畅。这种患者,一般在半个月内拆线,都是比较早的。通常情况下,要等伤口完全恢复之后,再进行拆线。