脊柱骨折病人搬运不当会怎样

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脊柱骨折病人搬运不当会怎样
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
脊柱骨折如果搬运不当,会加重脊柱的损伤,导致骨折错位更加明显,神经损伤加重,导致大小便功能障碍和双下肢不同程度的感觉运动功能障碍。脊柱骨折患者搬运时,需要用硬板床或木板进行轴向翻转。如果怀疑脊椎骨折,在现场急救时尽量避免把病人送到正规医院进行检查,降低后遗症的发生概率。患者需要明确病因,积极进行治疗。
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脊柱骨折如果搬运不当,会加重脊柱的损伤,导致骨折错位更加明显,神经损伤加重,导致大小便功能障碍和双下肢不同程度的感觉运动功能障碍。脊柱骨折患者搬运时,需要用硬板床或木板进行轴向翻转。如果怀疑脊椎骨折,在现场急救时尽量避免把病人送到正规医院进行检查,降低后遗症的发生概率。患者需要明确病因,积极进行治疗。

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脊柱骨折患者搬运,首先要确定病人是否清醒,是否有生命征,是否可以配合。尽量不要用搂抱、拖、拉等动作来搬运,否则会造成脊柱损伤,严重的损伤脊髓神经,导致瘫痪。脊柱骨折的病人要做轴翻转,整个病人的头部、躯体和下肢都要在平面上做一个翻转。采用硬的支架或门框,若无单支架,则采用门板进行搬运,尽可能避免使用软的折叠式担架。

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脊柱骨折难愈合可以通过手术治疗来改善。
脊椎骨折主要是由于受到了严重的外伤,比如车祸、高处坠落、脚后跟和屁股接触,导致脊椎断裂。脊椎断裂后,一般需要卧床休息,或进行切开复位内固定术,多数情况下都能痊愈。脊柱骨折愈合延迟愈合困难,有一定的原因是局部固定稳定性不足、血液循环障碍,所以要重新做外科翻修。对于不稳固的患者,应再次进行内固定,并采用骨水化的椎弓根螺钉,并采用自体髂骨进行局部移植,选择椎间种植,也可以选择在脊椎和横突之间进行种植。大多数病人都能得到很好的疗效。

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脊柱骨折患者功能锻炼可卧床完成,通常脊柱骨折前两到三个月应绝对卧床,能卧床做四肢肌肉等张功能锻炼,能卧床屈髋,同时膝关节、增强股四头肌、髂腰肌的力量。
此外还可做肘关节屈伸功能训练以增强肱二头肌和肱三头肌。同时卧床做下肢直腿抬高训练以免卧床导致肌肉萎缩等。平时可以适度锻炼,增强机体的免疫力。但是需注意适度锻炼,以免引起其他并发症。

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脊柱骨折后,家属可以采用以下方式进行护理:
第一,在康复过程中要注意多休息,保持良好的睡眠,在卧床的过程中,家属应该给患者做好被动的运动,防止长期躺在病床上,发生褥疮、血栓等疾病,不能移动的病人可以选择气垫床,以免再次受伤。
第二,对于术后恢复较好的病人,可以在早期进行仰卧位、直腿抬高运动、下肢屈伸动作等康复锻炼,提高脊柱的稳定性和灵活性,防止肌肉的收缩。
第三,定期去医院做检查,以了解患者的骨折愈合状况。

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脊椎骨折的病人,必须就地固定。因为伤员是用硬板担架运送的,所以不能用帆布、软担架来运送伤员,必须由两名或三名以上的人手,一只手扶着伤者的头、肩、臀、下肢,同时把伤员抬到硬板或门板或担架上,不要一个人抱头,一个人扶着腿,不能同时移动。
对颈部受伤的病人,要另外一人用手扶着他的头,沿着他的纵向轴线稍稍向上拉,然后把他的身体放在木板上,然后用一个沙包或者一件折叠的衣服系在他的脖子上。

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