脊柱骨折难愈合怎样治疗

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脊柱骨折难愈合怎样治疗
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
脊柱骨折难愈合可以通过手术治疗来改善。
脊椎骨折主要是由于受到了严重的外伤,比如车祸、高处坠落、脚后跟和屁股接触,导致脊椎断裂。脊椎断裂后,一般需要卧床休息,或进行切开复位内固定术,多数情况下都能痊愈。脊柱骨折愈合延迟愈合困难,有一定的原因是局部固定稳定性不足、血液循环障碍,所以要重新做外科翻修。对于不稳固的患者,应再次进行内固定,并采用骨水化的椎弓根螺钉,并采用自体髂骨进行局部移植,选择椎间种植,也可以选择在脊椎和横突之间进行种植。大多数病人都能得到很好的疗效。
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脊柱骨折难愈合可以通过手术治疗来改善。
脊椎骨折主要是由于受到了严重的外伤,比如车祸、高处坠落、脚后跟和屁股接触,导致脊椎断裂。脊椎断裂后,一般需要卧床休息,或进行切开复位内固定术,多数情况下都能痊愈。脊柱骨折愈合延迟愈合困难,有一定的原因是局部固定稳定性不足、血液循环障碍,所以要重新做外科翻修。对于不稳固的患者,应再次进行内固定,并采用骨水化的椎弓根螺钉,并采用自体髂骨进行局部移植,选择椎间种植,也可以选择在脊椎和横突之间进行种植。大多数病人都能得到很好的疗效。

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脊柱骨折时,若椎体压缩约1/4可采用绝对卧床1个月(包括饮食及大小便)保守治疗。但如椎体压缩超过1/3,甚至伴有下肢麻木、大小便受限等症状,则需行切开复位椎弓根钉内固定手术治疗,必要时需行椎管减压术。
由于腰椎间盘突出症病人都有不同程度的腰痛和坐骨神经痛等病症,所以患者应及早到医院检查确诊,并及时选择合适的骨科诊疗技术以缓解病情,避免因得不到有效地诊断而耽误了最佳治疗时间。

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脊柱骨折后,家属可以采用以下方式进行护理:
第一,在康复过程中要注意多休息,保持良好的睡眠,在卧床的过程中,家属应该给患者做好被动的运动,防止长期躺在病床上,发生褥疮、血栓等疾病,不能移动的病人可以选择气垫床,以免再次受伤。
第二,对于术后恢复较好的病人,可以在早期进行仰卧位、直腿抬高运动、下肢屈伸动作等康复锻炼,提高脊柱的稳定性和灵活性,防止肌肉的收缩。
第三,定期去医院做检查,以了解患者的骨折愈合状况。

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脊椎骨折并不一定要平躺,而是应该以平躺为主,或者侧卧。
但侧卧的姿势不能扭转,必须要侧着身子,这样会影响到骨折的愈合,严重的可能会导致骨折的进一步压缩,所以最好是睡硬板床。此外,脊柱骨折患者要经常翻转,避免出现压疮。此外,还可以适当的锻炼下肢的关节和肌肉,避免关节的僵硬和肌肉萎缩,为以后的行走做好充分的准备。在治疗过程中可以使用活血化瘀、促进骨折愈合的药物,在饮食上要避免辛辣刺激性的食物,同时要戒烟戒酒,避免骨折愈合。

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脊椎骨折后,初期应以卧床休息为主,因此在卧床上时,肠胃的活动和胃肠的功能会受到影响,此时应多食用一些富含营养的食品,比如:牛奶,豆浆,瘦肉粥,瘦肉汤等。平时要多喝一些新鲜的蔬菜和水果,以保证肠道的畅通。为了加速骨骼的恢复,可以多喝一些富含钙质的食品,比如:豆奶、虾皮、紫菜、海带等,都有很高的钙质,可以帮助骨骼的恢复,此外还可以服用一些中成药,比如:杜仲、牛膝、续断、补骨子等,可以用来熬粥,加速骨骼的恢复。上述治疗方法只作个人参考,并可根据药物的说明书或到专业的医疗机构进行用药。

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脊柱骨折住院多久需要根据病情来决定。如果病情较轻,可能需要住院1周左右,如果病情比较严重,可能需要住院2周左右。如果脊柱骨折病情较轻,通常采用保守治疗的方式进行治疗,住院一周就可以出院。如果病情比较严重,可能需要采用手术的方法进行治疗。在治疗过程中,需要注意饮食规律,多吃新鲜的蔬菜水果,多吃含钙量量比较丰富的食物,少吃辛辣刺激的食物。

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