第四脚趾骨折的诊断要结合患者的外伤史、症状、辅助检查等进行综合分析。
如果脚部在外伤后有局部肿胀、疼痛、活动受限、挤压时会有骨擦音、骨擦感、异常活动、畸形等症状。要确定是否骨折，还要进行相关的辅助检查，以便确定骨折的位置，判断骨折是否错位。这样才能决定下一步的治疗方法。通常情况下，只要拍一张普通的X光片，就能确定第四脚趾有没有骨折，并进行相应的治疗。骨折部位好可以保守治疗，错位的骨折可能难以愈合，即使愈合了也会对以后的功能造成很大的影响。
脚趾骨折可根据以下几点来判断：
第一、脚趾受伤后要注意外形的异常，如果有异常就说明脚趾有断裂。
第二，趾骨有不正常的运动，除了指节以外不能有任何的运动，若趾骨有不正常的运动，应该是趾骨断裂。
第三，如果脚趾活动时有骨磨声或有骨磨声，说明脚趾有骨折。
第四，拍摄足正倾斜的X光片，若发现指骨的骨头不是完整的，就是断裂。
大脚趾受伤后是否发生骨折，要看大脚趾的临床表现，查体和其他辅助检查，如果患者大脚趾受伤后仅仅是局部肿胀、疼痛等。
大脚趾受伤后有明显的肿胀、疼痛、皮下淤血、活动受限等症状，要考虑大脚趾的骨折，同时大脚趾的畸形、手指接触检查时有异常活动、骨擦音、骨擦感等症状。
可以通过拍片来判断骨折的类型、移位的程度，再结合具体的检查结果来决定是否采取保守治疗或外科治疗。
判断脚趾有没有骨折，主要看以下几点：
第一，外伤史，如果有较大的外伤史，比如被车轮碾压，或者被石头砸中，骨折的可能性很大。
第二种临床表现，骨折后脚趾头肿胀、皮下瘀斑、青紫、疼痛，疼痛比较剧烈，常见的有静息性疼痛、活动疼痛、纵轴叩击痛、环周压痛等。脚趾头骨折后，前后左右活动脚趾头都会出现关节的屈伸、收展活动，称为异常活动。还有骨擦声，脚趾头可能会歪向一边，造成畸形。
第三，需要拍一张正斜位的X线片，以确定是否存在骨折。
小脚趾骨折通常可以通过症状、检查结果等方面来判断。
在小脚趾发生骨折后，通常会导致局部出现疼痛、肿胀、活动受到限制等症状，同时还会有明显的淤青，同时还会有局部骨折断端互相摩擦的声音和摩擦的感觉。最主要的是要做好全面的检查，比如x光片，可以明确骨折的位置和严重程度。临床上小脚趾骨折的患者通常用石膏固定复位，必要时可进行手术治疗。
脚趾骨折后至少需要固定2个月，2个月之内严格石膏固定，不能下地行走。两个月后拆除石膏，扶拐行走。3个月左右可以完全下地行走。患者到正规的医院就诊，由专科医生复位固定，因自行固定，较易造成骨折不愈合、畸形愈合等不良后果。
