白蛋白是重要的血浆蛋白质之一,在正常情况下白蛋白的分子量比较大,不能透过肾小球基底膜,因此在健康人尿液中含有浓度很低的白蛋白,具体到每升尿白蛋白不超过20mg,又被称为尿微量白蛋白测定。
尿微量白蛋白排出增加是肾功能损伤,特别是早期损伤的灵敏指标,对肾病的早期诊断、早期治疗具有重要的参考价值和临床意义。很多的临床研究表明,尿微量白蛋白是早期肾功能损伤较客观灵敏的指标。
因此尿白蛋白的排泄率是诊断早期糖尿病肾病的重要指标,糖尿病肾病早期的改变是肾小球基底膜增厚,滤孔增大以及电荷屏障消失,指血浆白蛋白容易过滤到尿液中。
尿微量白蛋白是指尿白蛋白排泄率持续在20~200ug/min(或30~300mg/24h,或30~300ug/mg肌酐)之间者。尿微量白蛋白的测量方法有,准确收集24小时尿液,测量浓度并计算24小时总白蛋白的排泄量。收集4小时或夜间八小时尿液,计算单位时间内尿白蛋白排泄率。即刻尿白蛋白与肌酐的比值。需要排除发热、感染、心衰等干扰,且半年内有2次以上符合标准者。
蛋白尿指的是尿中蛋白质的含量超过正常的限度。尿蛋白可以出现于肾小球疾病和其它肾脏疾病中。微量白蛋白尿可以先观察,是指在尿中出现微量白蛋白。白蛋白是一种血液中的正常蛋白质,但在生理条件下尿液中仅出现极少量白蛋白。
糖化白蛋白是血液中的葡萄糖与血浆中的白蛋白结合的产物。
糖化白蛋白具有与糖化血红蛋白大致相同的特性。可以反映出糖尿病患者体内蛋白质代谢异常的程度。是评价血糖高,低值指标。糖化蛋白在正常情况下不升高。是反映最近2-3周血糖水平均值的指标。如果有明显肝功能受损的表现。若发生糖化白蛋白偏低,即讲究营养。白蛋白低和肝功异常有一定关系,这和肝脏合成蛋白质功能减弱有关,推荐食用高热量、高蛋白的食物,易消化食物。
一般情况下,微量白蛋白80正常,具体内容如下:
尿液中微蛋白80是非常正常的,没有任何问题,也没有肾脏疾病或无需任何的处理。尿微蛋白的数值大于200就要注意了,这是一种免疫原性的肾脏疾病综合症的前期症状。24小时尿蛋白定量、内生肌酐清除率、尿渗透压都可以确诊,建议尽早在医生指导下服用金水宝胶囊,服用百令胶囊等药物,通常在3-6个月后可以降低尿中的微量蛋白含量。