如何降胆红素

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如何降胆红素
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王东 主任医师 北京大学人民医院外科 三级甲等
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤
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一般可以通过保肝、排出病因、手术治疗等方式来降胆红素。
1.保肝:急慢性肝炎、肝硬化、肝癌、药物性肝炎、酒精性肝炎等都会出现肝细胞性黄疸,需要进行护肝的药物,如:复方甘草酸苷注射液、熊去氧胆酸胶囊、茵栀黄口服液等。
2.排除病因:溶血性黄疸主要发生在输血溶血中,首先要消除溶血原因,降低红细胞的损伤,降低间接胆红素,使总胆红素快速回复到原来的水平。
3.手术治疗:出现黄疸、皮肤瘙痒、大便灰白等症状的患者应及时手术治疗,如胆结石、胆道或胰腺肿瘤等。
相关问答

胆红素过高,原因有两点。肝外胆管阻塞引起的胆红素升高,和肝细胞破坏过多引起的胆红素升高。两点的治疗方法不一样。如果是肝外胆管阻塞引起的升高,需要疏通胆道,这就需要进行手术治疗或介入治疗,把胆汁引流出来,促进胆红素下降。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

需要进一步做肝炎病毒血清学检查,肝胆胰腺系统彩超检查等。如果有明显的异常,要积极治疗原发疾病。同时可以服用药物进行适当的治疗。不吸烟不饮酒,按时休息,不要熬夜。多吃新鲜的蔬菜水果,多吃粗粮,不要进食过于油腻的食物。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

总胆红素和直接胆红素下降可能代表检测错误、症状减轻等情况。
1.检测错误:只有一小部分的偏差,并不重要,或许是检测出了什么问题,但如果降低的幅度很大,那就更好了。
1.症状减轻:直接胆红素降低,说明胆汁已经排出,排除了阻塞的原因,因此,直接胆红素的降低是正常的。
总胆红素主要包括直接胆红素和间接胆红素,当直接胆红素降低时,总胆红素也会降低,需要通过X线检查来确定是否是由于阻塞的原因消除。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

一般情况下,降胆红素药物有直接降胆红素类、间接降胆红素类,具体内容如下:
1.直接降胆红素类:如果患者胆红素较高,可以遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸片等直接降胆红素类药物,来促进胆红素的代谢、排泄,以免病情进一步发展。
2.间接降胆红素类:如果患者患有乙型病毒性肝炎、阻塞性黄疸等疾病,可能会导致患者体内胆红素较高。此时,患者可以在医生指导下吃恩替卡韦分散片、茵栀黄颗粒、清肝利胆口服液等间接降胆红素类药物,以控制病情。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

胆红素增高见于梗阻性黄疸,另外就是肝细胞性黄疸,降低胆红素最主要的是治疗原发疾病。对于胆道系统梗阻所导致的,及时解除梗阻因素可以达到降低胆红素的目的。如果是结石所导致的,可以选择胆管切开取石、胆道探查、T管引流。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胆红素增高的治疗办法可以选择抗感染,常用的药物是头孢哌酮舒巴坦联合甲硝唑。如果有明显的结石嵌顿也可以手术取石,能够明显的降低胆红素。而对于恶性肿瘤所导致胆道梗阻出现的胆红素增高,治疗效果相对不满意。但是可以选择手术,将胆汁引流到体外。同时也可以配合全身静脉化疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。