胆红素过高,原因有两点。肝外胆管阻塞引起的胆红素升高,和肝细胞破坏过多引起的胆红素升高。两点的治疗方法不一样。如果是肝外胆管阻塞引起的升高,需要疏通胆道,这就需要进行手术治疗或介入治疗,把胆汁引流出来,促进胆红素下降。
需要进一步做肝炎病毒血清学检查,肝胆胰腺系统彩超检查等。如果有明显的异常,要积极治疗原发疾病。同时可以服用药物进行适当的治疗。不吸烟不饮酒,按时休息,不要熬夜。多吃新鲜的蔬菜水果,多吃粗粮,不要进食过于油腻的食物。
总胆红素和直接胆红素下降可能代表检测错误、症状减轻等情况。
1.检测错误:只有一小部分的偏差,并不重要,或许是检测出了什么问题,但如果降低的幅度很大,那就更好了。
1.症状减轻:直接胆红素降低,说明胆汁已经排出,排除了阻塞的原因,因此,直接胆红素的降低是正常的。
总胆红素主要包括直接胆红素和间接胆红素,当直接胆红素降低时,总胆红素也会降低,需要通过X线检查来确定是否是由于阻塞的原因消除。
一般情况下,降胆红素药物有直接降胆红素类、间接降胆红素类,具体内容如下:
1.直接降胆红素类:如果患者胆红素较高,可以遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸片等直接降胆红素类药物,来促进胆红素的代谢、排泄,以免病情进一步发展。
2.间接降胆红素类:如果患者患有乙型病毒性肝炎、阻塞性黄疸等疾病,可能会导致患者体内胆红素较高。此时,患者可以在医生指导下吃恩替卡韦分散片、茵栀黄颗粒、清肝利胆口服液等间接降胆红素类药物,以控制病情。
胆红素增高见于梗阻性黄疸,另外就是肝细胞性黄疸,降低胆红素最主要的是治疗原发疾病。对于胆道系统梗阻所导致的,及时解除梗阻因素可以达到降低胆红素的目的。如果是结石所导致的,可以选择胆管切开取石、胆道探查、T管引流。