一般情况下，早期脂肪肝患者的肝功能一般无异常。
通常轻度脂肪肝不会产生明显的临床症状，但是严重程度加重，有可能会出现临床症状。所以早期脂肪肝患者的肝功能一般无异常，但是中晚期脂肪肝会导致肝功能异常。患者都在服用药物的同时，患者还需要戒酒、保持良好心态、谨慎用药，并应定期复查。同时可以多吃水果，如草莓、樱桃、苹果等，不但含有丰富的维生素营养，而且能够促进消化。
脂肪肝伴肝功能异常可逆。
脂肪肝主要是血糖和总胆固醇高，堆积在肝脏内，造成全部肝部脂肪变性萎缩，造成肝功能异常。积极主动治疗，控制饮食，积极药品治疗，跑步减肥，肝功能异常是可以反转的。如果不高度重视复查、饮食搭配调节和治疗，脂肪肝会慢慢加剧，肝功能异常也会加重。假如肝脏功能转氨酶高，是不可逆的。假如发觉脂肪肝有肝功能异常，一定要积极主动治疗，密切配合。
脂肪肝肝功能异常可以通过饮食结构的调整和适当的运动来达到缓解的目的。如避免饮酒和进食高脂油腻，高糖等高热量的食物，适当地进行游泳，慢跑。如果肝功能异常的指标非常的明显，还应当及时给予药物进行治疗。
通常来说，脂肪肝不会显示肝功能异常，但是有可能出现肝功能异常，具体分析如下：
脂肪肝的诊断主要依靠彩超，而肝功能的异常要通过抽血来确诊，如果肝功能有转氨酶升高，说明肝功能不正常。脂肪肝可以导致肝细胞的坏死、转氨酶的增高，引起肝功能的异常。出现脂肪肝的时候要注意多吃新鲜的蔬菜、水果，减少高脂肪的摄入。
脂肪肝引起肝功能异常可以通过以下几种方式治疗：
1.一般治疗:限制机体热量摄入,以控制体重,对饮食结构进行调整,少吃高脂、油炸的食物,多吃粗粮、蔬菜等。
2.药物治疗:可在医生指导下使用复方甘草酸苷片、还原型谷胱甘肽等药物进行保肝治疗。
3.手术治疗:如果脂肪肝患者肝功能异常,使用以上药物治疗无效,病情持续发展,导致肝硬化、肝脏衰竭,可考虑通过肝脏移植手术进行治疗。
患者需要注意的是，营养不良引起的要注意加强营养。过度节食引起的停止节食注意均衡营养。糖尿病引起的要控制血糖等。
通常来说，重度脂肪肝会引起肝功能异常。
重度脂肪肝患者肝部情况较为严重，一般会导致肝功能的异常、彩超异常，重度脂肪肝患者可能出现恶心、呕吐、腹部胀痛、乏力、厌油腻、肝脏肿大、身体过度的肥胖等症状。因此，重度脂肪肝患者因该增加运动量、控制体重，减肥的同时减轻重度脂肪肝的严重程度。饮食保持规律且清淡营养。