血脂代谢异常首先要低脂饮食，如果肥胖，要加强锻炼，减轻体重，改善血脂代谢，严重者可以吃口服药，如以胆固醇升高为主，如果是甘油三酯升高为主，首选贝特类药物，不建议两类药物合用，会增加肝损伤等风险，如果合用，需要监测肝功、心肌酶学等。
糖尿病脂代谢异常有：
1、是糖代谢紊乱，患者血糖可升至每分升数百甚至数千毫克，尿糖呈阳性。
2、脂肪代谢紊乱。患者血脂尤其是血甘油三酯升高，而保护性高密度脂蛋白过低。因此，高血压、动脉硬化、冠心病和脑血管意外的发病率明显增加。急性脂肪代谢紊乱可引起大量脂肪分解，产生过多的酮体，最终导致酮症酸中毒。
3、蛋白质的代谢紊乱，病人的蛋白质的合成紊乱，分解旺盛，导致体重和体力下降。
4、水、盐和酸碱代谢紊乱，糖尿病患者病情迅速恶化时有明显的脱水、失盐和不同程度的酸中毒，严重时可危及生命。
总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、ApoA/ApoB、小脂蛋白等都是人体的一种主要成分。如果超过了这个数值，就会有血脂代谢的问题。高脂血症是一种常见的高脂血症，主要是由于不良的生活方式，所以对其进行合理的膳食管理是十分必要的。有些血脂代谢不正常的病人，有一定的遗传学基础，严重的有高胆固醇的家庭型高胆固醇，这种情况下，要重视的是日常的饮食习惯，并不能起到很好的逆转效果。
糖尿病的与脂代谢异常与患者胰岛素相对缺乏有关。
胰岛素缺乏导致胰岛素生理功能减弱，处理葡萄糖的能力下降，导致细胞外血糖升高，可能导致高血糖引起的高渗性多尿和多饮。但是细胞内缺乏葡萄糖，细胞处于饥饿状态，于是患者出现暴饮暴食、脂解加速、游离脂肪酸增多、高甘油三酯血症等与脂代谢异常的现象。原发性高脂症，可能与基因突变有关，部分患者有明确的家族聚集性。继发性高脂血症与糖尿病、高血压、甲状腺疾病、肝肾疾病等有关。
脂代谢紊乱由于基因、环境或病理情况异常而导致血脂和至蛋白浓度的异常，称为脂代谢紊乱。发展及病变恶化的全过程，是冠心病的主要发病因素之一。改变生活方式在治疗脂代谢紊乱中起重要作用。
糖尿病的脂代谢特点就是脂质代谢的紊乱，主要表现为血脂水平异常。与普通人群相比，糖尿病患者更容易出现甘油三酯和胆固醇升高。
糖尿病是一种典型的代谢性疾病，其特征是糖代谢紊乱。但糖尿病患者除糖代谢紊乱外，还常伴有脂代谢紊乱和激素分泌紊乱。糖尿病患者存在胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗，导致血糖升高。另外，在激素分泌方面，糖尿病患者的甲状腺功能激素、皮质醇激素、性腺激素的分泌水平也更容易出现紊乱，主要是因为高胰岛素血症和高血糖对内分泌腺有一定的影响。