月经总是不干净可能是女性出现了阴道异常，分为功能性异常和器质性的异常。女性出现功能性阴道流血的原因主要是内分泌失调，黄体萎缩不完全。子宫内膜息肉、子宫肌瘤等都会导致女性出现器质性的阴道流血，由于黄体萎缩不全引起的。可以采用中医或者西医的方法进行调经，如果是由于子宫内膜息肉引起的月经周期较长，可以在宫腔镜下进行手术，如果是因为子宫内膜息肉引起的月经周期过长，可以在宫腔镜下进行手术，如果是子宫肌瘤，可以根据实际情况来进行手术。
月经不干净的主要原因，而且最常见的原因就是由于雌激素不足，使子宫内膜修复较慢，引起月经不干净。注意大便、小便及汗腺都要保持通畅，将身体排出的所有废物及毒素都可以排泄出来。一定要注意补充水量，重视防治便秘等，该出汗就要出汗。
月经不干净同房会出现以下情况，具体如下：
1、月经期女性盆腔处于充血状态，女性身体免疫力也非常低，当月经没有干净就同房，尤其是没有注意卫生状态下去同房，就可能会造成盆腔感染、炎症播散，导致严重的盆腔炎症，甚至盆腔脓肿的形成。
2、月经没有干净时阴道内还会残存月经血，月经血中包含有脱落的子宫内膜，当进行同房时，可以促进残留的子宫内膜组织进入宫腔、输卵管，直达腹腔，可能会造成子宫内膜异位的播散。
一般月经不干净挂妇科。
出现经期延长和月经周期失调的症状，可能与子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、年轻性妇女、卵巢内膜癌、癌前病变等相关。女性月经周期过长，可能会有炎症，会引起内膜水肿，也可能会引起女性的月经淋漓，也可能会有不规则的阴道出血。女性在月经期间出现月经不正常是因为女性的激素导致的，女性应及时前往妇科就诊，以便明确实际病情厚采取相应措施改善。
一般情况下，月经老是不干净，需要考虑子宫内膜增生、子宫内膜炎、功能性子宫出血、子宫肌瘤、或者是内分泌失调引起。对于出现相关症状的患者，建议及时就诊，明确病因后对症下药。具体分析如下：
通常来讲，正常的经期是3-7天，对于经期超过7天未干净的患者，建议妇科就诊，做腹部B超以及性激素六项检查确定病因，可在专业医师建议下，遵医嘱对症用药。如子宫内膜炎可以使用消炎药治疗；功能性子宫出血使用激素药调理；子宫肌瘤严重的需要手术治疗等。
月经总是不干净的原因有很多种，比如先兆流产、宫外孕、妊娠滋养细胞疾病、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤等。
需要到医院妇科做血HCG检查是否怀孕，做妇科彩超检查有无器质性病变，如果两者都没有问题，要看子宫内膜厚度，如果子宫内膜太厚，需要做诊刮术止血，并将刮出物送病理化验确诊，再根据结果进行调经治疗。建议患者做好护理，注意腹部保暖，可以一定程度上缓解症状。