例假20多天还没有干净，可能是功能性子宫出血或者是子宫肌瘤等妇科疾病引起的。要去正规的医院妇科检查，做一个子宫附件的彩超，化验一下激素六项，根据检查的结果对症处理，平时要注意避免劳苦、疲乏，放松心情，缓解压力，保证歇息和睡眠。
月经不调的常见原因有：
1、有全身性疾病：如果是白血病、白友病等，就会导致血液循环障碍，导致大出血。
2、妇科病：出血经常会导致子宫内膜异位、宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜异位、子宫肌瘤、颗粒细胞癌、卵泡细胞癌等。
3、激素紊乱：这是女性月经不调的主要原因，特别是在青春期，由于内分泌失调，会导致月经淋漓不尽。
4、黄体机能减退：会造成月经过多、月经量少、颜色深。
一般情况下，月经半个月不干净的原因有以下几点：
月经半个月不干净的原因可能是因为经期受凉或者是过多进食寒凉性食物导致的，同时也可能是妇科疾病引起的，如盆腔炎、子宫内膜炎等。
在日常生活中，患者应保持良好的生活作息和心理状态；保持良好的生活习惯，可促进疾病的恢复。注意加强体育锻炼，增强身体素质，提高免疫力。
月经血老不干净，可能引起的原因有器质性病变和功能性病变。器质性病变，主要考虑是子宫肌瘤、宫内节育器、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、卵巢激素囊肿、子宫内膜癌，以及卵巢恶性肿瘤等相关疾病。功能性病变主要考虑功能失调性子宫出血、子宫内膜增生症、黄体功能不足、内分泌紊乱等。还应注意现在生活当中是否长期口服激素类的药物进行治疗。
通常情况下，月经十几天不干净，就是经期紊乱。具体内容如下：
女性经期紊乱与近期频繁熬夜、压力过大、生气受凉等因素有关。此外，女性在月经期间饮酒，或者进行性生活也有一定的风险。如果是因为体内的内分泌失调，或是子宫内膜病变引起的。需要做妇科彩超和性激素六项目来确定原因。还可以多吃水果，如草莓、樱桃、苹果等，不但含有丰富的维生素营养，而且能够促进消化。
月经不干净是月经不调的一种临床表现，也可因黄体萎缩不全、子宫内膜修复延长或盆腔炎、子宫内膜炎或安放宫内节育器引起。此外还可能与长期服用避孕药或与精神类药物有关。另外，月经后一直不干净是什么原因？专家介绍说，女士朋友假如月经后一直不干净，不排除是妇科疾病引起的。