月经推迟，怀孕应该先排除。如果可以排除，被认为是受到一些内部或外部因素的影响，如改变生活环境、情绪不稳定、熬夜等。可以服用一些促进痛经的药物，月经来后，这些症状会消失。
如果女性45天未来月经，考虑可能是怀孕，也可能是内分泌异常引起。具体分析如下：
1.怀孕：如果女性平时月经周期规律，有性生活且没有做防护措施，在45天没来月经时，考虑怀孕的可能性。建议去医院进行血hcg或B超检测，确诊是否怀孕。
2.内分泌异常：如果没有怀孕，可能是内分泌异常引发的月经不调，必要时应到医院进行内分泌的检查。若女性内分泌异常，如有多囊卵巢综合征或高泌乳素血症，可能出现45天不来月经的情况。此外，如果女性生活环境改变、工作压力增加等，也会影响到内分泌功能，从而影响月经。
这可能是由于月经紊乱造成的，可以到医院检查一下看看具体是什么情况，然后听从医生的安排来用药。平时要养成好的生活习惯，晚上要按时休息，饮食方面注意少吃辛辣刺激性的食物，平时还应保持好的心态，不要产生焦虑烦躁等情绪。
偶尔的月经推迟，有性生活的女性，要考虑有没有怀孕。排除怀孕后的月经推迟，考虑大部分是因为精神应激所引起，比如突然或长期的精神压抑、环境改变、过度劳累、情感变化、寒冷、紧张、忧虑等均会引起神经内分泌障碍，而导致月经推迟；或者是长时间的节食、高强度的训练等均会引起月经推迟。
这种主要考虑是内分泌失调导致的，也可能是因为子宫内膜有些异常，是要到医院进行相关检查，中医方面多考虑是气血亏虚等原因。平时一定要注意休息，改善睡眠，不要熬夜，少吃辛辣刺激性食物。
考虑是由于在月经期体内激素水平变化导致的盆腔充血引起的腰部不适，可以在月经期注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，腹部保暖，避免着凉，月经期少吃生冷寒凉新浪有刺激性的食物，保持外阴清洁，可以局部热敷缓解症状。