如果生产后45天又有出血的情况，要观察一下出血的量，和出血时间，月经还不可能来的这么早。如果出血时间很短，主要考虑是没有休息好，要注意休息。如果情况严重要去医院检查。
恶露或者经期要根据出血的性质和颜色来判断，一般是在三日后出血，三日之后呈浅红色，七天呈粘稠状态，最后形成白恶露，如果是在一个月之后，出现的是暗红色的鲜血，这是来月经的征兆，如果来了，会出现下腹部坠胀、腰酸、腰腿疼痛等不适症状。月经期间要格外注意，以免受凉，传染。平时要保持私处的卫生，不要着凉，要经常更换卫生巾、内裤、温水，多吃一些新鲜的瓜果和蔬菜，不要吃辛辣、冷性、寒性的食品，在月经期间不要洗澡，也不要同房。
行人流的第24天出现出血，可能是月经引起的，因为在人流手术以后可能会出现月经周期提前的情况，也可能会导致月经量出现异常，建议患者注意观察月经的症状变化。如果月经出血量、颜色以及持续的时间和平时的月经情况没有太大差别，一般是没有问题的；但是如果月经量比较多，或者出现了颜色发黑或者持续的时间比较长的症状，就要考虑是否异常了，患者要去医院做B超检查以明确原因。
一般情况下，要判断20天左右的出血是月经，还是一次类似排卵期出血，需根据出血的量的多少进行判断。具体分析如下：
通常来讲，不管是药物流产还是人工手术流产，出血都是正常的，但出血时间一般不超过12天。此外，超声检查发现没有宫腔残留后，大多数人在流产后30-45天内来一次月经，也有人提前20天左右。但要判断20天左右的出血是月经，还是一次类似排卵期出血，需根据出血的量的多少进行判断。如果出血量少，持续时间短，可以作为排卵期出血处理。如果出血量比较大，跟以前一样，可以当做月经来处理。
人工流产后25天出现阴道流血的现象有可能是月经。
流产后什么时候来月经因个体差异而不同，大部分人都会在人工流产后1个月左右会来月经，但是有的人会提前几天，也有人会延迟几天。这个时候需要注意观察，如果这个出血跟以往的月经量相同，颜色也相似的话则是月经血。如果发现异常，建议及时去医院做B超检查，看看宫内是否有残留物，也可能是人流不完全所造成的出血，需要及时处理。
