肾结石1.3厘米是否严重，需要视情况而定，具体分析如下：
首先要根据是否有积水、感染等因素来判断。如果没有其它的并发症，也不是很严重，可以选择保守治疗。中药复方排石剂有金钱草、鸡内金、海金沙等。但如果超过6个月没有效果，或有肾积水，可以选择体外冲击波碎石，同时还可以使用药物。平时要多喝水，避免吃辛辣刺激的食物。
不是很严重。小于0.5cm，建议多喝水，可以使用排石冲剂治疗。少吃草酸盐含量高的食物：含草酸盐高的食物有西红柿、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等，过高的草酸盐摄入也是导致肾结石的主要原因之一。多食黑木耳中富含多种矿物质和微量元素，能对各种结石产生强烈的化学反应，使结石剥脱、分化、溶解，排出体外。
如果是结石有两个厘米，结石还是比较大的，可以通过体外震荡波碎石，也就是说把结石现在变为小的结石，可以考虑通过手术方法直接把结石给取出，有结石一定要及早的进行治疗。
1.3厘米的肾结石严不严重，主要看有没有积水及感染等情况。如果无其他并发症，可以先采用药物保守治疗。同时要多喝水，喝水后可以做一些适当的运动，比如跳绳，有助于排石。
对于直径超过0.6厘米的结石，可以采取体外激光碎石的方式来进行治疗。在日常的生活中要养成多饮水，多排尿的好习惯，一些比较小的结石，可以在尿液的推送下排出体外，从而缓解症状。
肾结石在临床上比较常见，可以引起腰痛，腹痛，血尿以及泌尿系的刺激症状。一般是根据结石的大小采取合适的治疗方法。结石比较大，可以考虑采取手术治疗。如果平时没有明显的临床症状，也可以先暂时观察。