高危型HPV18阳性TCT正常，可以不做活检。
研究发现，高危型HPV1816感染与宫颈癌的发病有着直接的关系。对于高危型HPV18阳性者，建议阴道内放置干扰素栓治疗，保持至少1-3个月，而且半年定期做宫颈脱落细胞学检查以及HPV检测。
患者治疗期间注意避免同房，还要注意局部清洁。平时多锻炼身体，合理饮食，帮助身体恢复。
要做活检的，因为感染跟宫颈病变密切关系的，所以要做个宫颈活检看看具体的情况看看吧，避免漏诊了。如果你有宫颈糜烂的话，首先要做的检查是HPV和tct检查如果说这两项检查有问题就要进一步检查宫颈活检了。
可以观察，据估计，超过2/3的妇女在其一生中生殖道曾被HPV感染，其中25岁前妇女的感染率最高，45岁后达到另一个高峰。但绝大多数的生殖道HPV感染能在2年内自然清除，中位清除时间约为9.8个月，低危型HPV感染的清除时间较高危型HPV短，而老年妇女及混合感染妇女更不易自然清除。
高危HPV18阳性是感染了高危HPV18病毒。
HPV18高危险型阳性指的是感染了一种高危险的人乳头瘤病毒，这种病毒是一种能导致人类皮肤粘膜上皮增生的疾病，目前已知的有上百种，根据其症状，18型属于高危险型。如果感染了这种高风险的病毒，那么患上子宫颈癌的可能性就会大大提高，所以需要病理检测。
高危HPV18阳性一般比较严重。
HPV的感染分为多种类型，其中16型和18型最为严重，肿瘤发病率最高。因此高危HPV18阳性一般比较严重，患者需要进行阴道多点活检，排除子宫颈癌的前期病变或者是子宫颈癌。
对于患有癌前病变或者是子宫颈癌的患者，需要进行特殊的外科治疗。没有癌变的情况下需要使用抗HPV感染的药物。
HPV18阳性需要多长时间才能转到阴性，要看药物本身的免疫功能。
有些人身体比较好，病情可以迅速好转，但也可以在一两个月到两三个月后，身体机能和免疫力都会得到改善，也有人会出现慢性炎症，甚至是子宫颈的疾病，建议做TCT的检查，必要时需要及时采用手术进行治疗。