部分宫外孕20天的患者会有反应，但也有部分患者可能没有反应。
有些宫外孕20多日的病人，虽然不会出现严重的出血，但是可能会有少量的阴道点滴出血、下腹隐疼等情况。如果不是正中腹的疼痛，而是侧腹的疼，需要做B超检查、血HCG检测，如果发现有宫外孕，需要进行必要的手术治疗，比如输卵管开窗术等，通常能够有效治疗宫外孕。但部分女性可能还不会出现明显的反应。
宫外孕一般有6-8周有反应，腹痛，阴道流血，常有不规则阴道流血，量少，呈点滴状，一般不超过月经量，少数病人阴道流血量较多，类似月经。如果有性生活，月经延迟，可以到医院检查，避免剧烈运动，避免受凉，避免熬夜。
宫外孕一般四十天左右就会有症状出现，宫外孕的早期症状是：停经：输卵管妊娠流产或破裂前，症状和体征均不明显，除短期停经及妊娠表现外，有时出现一侧下腹胀痛，阴道少量出血，下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛，伴有冷汗淋漓，宫外孕的症状常常是不典型的，有的病人因大出血而发生休克，面色苍白，血压下降。
宫外孕腹痛的时间没有时间限制，大多数宫外孕都会出现腹痛和不规则阴道出血。如果宫外孕的妊娠部位在输卵管狭部，此地方输卵管最狭窄，最容易发生破裂以后的大出血，可能停经过了30天以后，很早就会出现破裂大出血、休克的症状。
宫外孕在孕早期六七周左右可能会出现阴道出血，腹痛等不适症状，但具体也是因人而异的建议注意多休息，避免劳累加强营养，如果确定怀孕考虑怀孕七周左右去医院做B超检查一下这可以判断是否宫内孕，孕早期加强营养，禁止性生活，做好孕期检查。
宫外孕不会有妊娠反应，宫外孕主要是因为受精卵种植在子宫腔以外的部位，最常见的是位于输卵管的壶腹部，因为受精卵种植的部位比较狭窄。宫外孕如果不及时治疗，就会引起输卵管的破裂，进而引起大出血，如果是宫外孕，因为体内激素水平低，所以早孕反应不明显。