在妇科领域,经脐单孔腹腔镜手术通常不用缝合器。
目前,在妇科术式中,经脐单孔腹腔镜手术通常不用缝合器,因为单孔腹腔镜下的缝合难度较高,比如宫外孕所行的输卵管切除术,这种术式对于医生的要求也比较高。如果使用缝合器,手术难度可能有所降低昂,但也可能导致手术费用升高,这样就不符合开展治疗本身的目的了。因此,目前通常还没有采用缝合器。
单孔腹腔镜区别于传统的多孔腹腔镜手术,有以下优点:
1、微创性:采用单孔腹腔镜系统设备,通常是通过肚脐口单穿刺孔进入,精准治疗,自动建腔,暴露术野。
2、美观性:因为脐部自然凹陷,皱褶可以掩盖切口,切口藏匿于气孔窝内,脐部外观照旧,是无痕微创手术。
3、经济性:单孔腹腔镜术后8-10小时就可以下床自动活动、进食,缝合线可以被人体吸收,不用拆线,住院时间短,医疗费用相对比较低。
但是,单孔腹腔镜是作为传统多孔腹腔镜的一个补充,不能完全替代多孔腹腔镜。
因为腹腔镜是一种微创手术,术后恢复速度更快,对人体的损伤也更少,所以大部分妇科手术都是用腹腔镜来做的。目前,腹腔镜有两种情况,一种是单孔,一台是双台,每台的成本都在12、000元以上。不过,因为各大医院的收费水平和级别,所以整体的费用也是不一样的。如果是因为宫外孕,需要做腹腔镜检查,但是腹腔内没有大出血的情况下,可以采用单孔腹腔镜。
宫外孕可以做单孔腹腔镜手术,它就是从宫外孕手术开展的。
对于一些未婚女性,或对自身外观有极致追求的病患,从美观性上而言,单孔腹腔镜要优于传统的多孔手术,伤口为宜肚脐眼位置,属于微创无痕手术。随着腹腔镜器械的丰富,医生手术水平的提高,越来越多的手术都可以通过单孔腹腔镜手术完成,而宫外孕手术最常用的就是使用单孔腹腔镜手术。
除了宫外孕,现在已经开始开展单孔腹腔镜下子宫肌瘤剔除、子宫全切等,甚至有一些研究特别好的医院,已经开始单孔腹腔镜下宫颈癌根治术。
做单孔腹腔镜下微创手术的基本手术费用在3000-4000元之间,手术费用的差别主要在体现在就诊医院、设备材料、术前检查、术后用药、术后护理、意外情况等。不同等级不同地区甚至不同家医院都有差别,一般三甲医院或大城市医院费用会偏高。
所谓单孔腹腔镜手术,是指应用一种特殊的套管,通过单切口(孔)来完成手术的技术。单孔手术的优点在于经过脐部的单孔几乎没有疤痕,具有良好的美容效果。但由于单孔状态下器械之间具有筷子效应,操作比较困难,因此目前该手术主要应用在一些操作比较简单的手术中,如胆囊切除、肝囊肿开窗等手术。